Назначение фенобарбитала


В некоторых случаях невроза с большими вегетативными проявлениями (тахикардия, спастические явления со стороны желудочно-кишечного тракта) фенобарбитал приобретает особое значение как снотворное и седативное средство. Все эти препараты длительного действия. Сон продолжается 8-10-12 часов. Назначая их больному, надо знать, что у него будет возможность проспать спокойно эти часы (например, с субботы на воскресенье). Если же нет возможности выспаться, все же довольно значителен постгипнотический эффект. Длительность действия-большое преимущество этих препаратов. Другие производные барбитуровой кислоты – цикло-барбитал, этаминал-натрий, квиэтал, баротал – более короткого действия (6 часов). Вследствие сравнительно быстрого разрушения в печени снотворные этой группы действуют менее продолжительно, чем барбитал и фенобарбитал. Вместе с тем к назначению их больным с заболеваниями печени нужно относиться осторожно. При неполноценности печени можно столкнуться с неожиданно длительным эффектом обычно не кумулирующих средств второй группы. Химически отличаясь от фенобарбитала наличием циклогексенильного радикала вместо фенильного, циклобарбитал быстро всасывается и быстро разрушается в печени. Он вызывает быстро наступающий сон длительностью 6-7 часов без постгипнотического эффекта. По оценке больных, этот препарат является «приятным» снотворным, что, возможно, объясняется некоторым эйфоризирующим влиянием. Может быть, вследствие этого он больше других барбитуратов вызывает пристрастие. За рубежом описаны случаи «фанодормизма» (фанодорм – один из синонимов цик-лобарбитала). Мне пришлось видеть больного, который принимал до 10-12 таблеток фанодорма в день. При этом он ощущал не сонливость, а бодрость.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.