Лечение транквилизаторами
Из неврологических побочных эффектов при лечении транквилизаторами наиболее часто отмечается миорелаксация. При ее резкой выраженности рекомендуется назначать нитрат стрихнина в виде 0,1% раствора подкожно по 1-3 мл/сут. Психические побочные эффекты и осложнения. Психопатологические расстройства при психофармакотерапии чаще всего формируются на фоне неврологических побочных явлений, давая картины так называемой нейролептической депрессии, описанных выше экстрапирамидно-психотических обострений и др. Кроме того, в связи с медикаментозной интоксикацией возникают новые, независимые от эндогенного заболевания, своеобразные экзогенные психозы с картинами помраченного сознания (психофармакотоксические делирии, спутанность). Наконец, следует отметить психопатологические осложнения, возникающие в процессе психофармакотерапии, но являющиеся следствием трансформации самого эндогенного процесса. В последнем случае речь идет об аффективных синдромах, возникающих на фоне применения психотропных средств. При затягивании и выраженности этих расстройств речь идет об обусловленном психофармакотерапией видоизменении течения заболевания, явлении, которому посвящен специальный раздел. Из психических побочных явлений при приеме транквилизаторов наиболее часто встречаются усталость, дневная сонливость, ослабление сосредоточенности внимания. Сходные расстройства бывают и при приеме антидепрессантов с седативным действием (амитриптилин и др.). При лечении антидепрессантами с активирующим действием (мелипрамин, ингибиторы МАО и др.) могут развиться раздражительность, тревожность. Наиболее частым из осложнений этой группы являются нейролептические депрессии. Обычно они возникают на фоне экстрапирамидных расстройств, паркинсонизма, разной выраженности, гиперкинезов и др. В прошлом в связи с широким применением аминазина и отсутствием антидепрессантов описывались тяжелые нейролептические депрессии с отчетливой выраженностью и физическим оттенком тоски.
Страницы: 1 2