Назначение дигитоксином

Обычно начинают очень осторожно: с 5-6 таблеток в сутки, повторяя эту дозу 2-3 дня по мере необходимости. Немедленно по достижении эффекта, в 1-й же день урежения пульса до нужной частоты, прироста диуреза, уменьшения одышки, не пропустив ни одного дня, следует перейти на поддерживающую дозу. Задержка на один день может привести к необходимости отменить дигитоксин вообще и долго ждать исчезновения побочных действий. Наблюдать за таким больным должен не только лечащий, но и дежурный врач, чтобы знать, в каком состоянии больной будет вечером перед каждой следующей дозой. В лечебных учреждениях, где такое наблюдение обеспечено, описанная методика очень выгодна, однако при двух необходимых условиях: если больной до этого не принимал дигиталиса и если нет явного ревмокардита или тяжелого кардиосклероза с очаговыми изменениями в миокарде, рубцами. В противном случае эта методика не годится. Изоланид – чистый ланатагликозид С. Целанид, Цедиланид, дигиланид С, ланатозид С – все это синонимы изоланида. При пероральной даче он всасывается на 25-30%   (до 40%). Иго таблетки содержат 0,25 мг, а одна ампула – 0,4 мг. Преимуществом изоланида является быстрота действия. При внутривенном вливании его действие мало отличается от действия строфанта. При пероральном Введении оно зависит от дозы и условий всасываемости п может быть замедленным при застойных явлениях в желудочно-кишечном тракте. Ввиду того,  что всасывание этого препарата при даче внутрь составляет около 40%, дозы различны в зависимости от способа введения – 0,5 и 2 мг при внутривенном введении, 1,2 и 5 мг – при приеме  внутрь. И здесь  указаны три варианта достижения полной терапевтической дозы. При варианте А (быстрая дигитализация) это достигается введением 1,6 мг внутривенно (8 мл 0,02% раствора) или 16 таблеток по 0,25 мг внутрь в течение 1-го дня и 0,7 (3,5 мл того же раствора или 6 таблеток по 0,25 мг) целанида (изоланида) внутрь в течение 2-го дня.

Метки: дигитализация, перегрузки, строфантин

Страницы: 1 2