Наследственные заболевания нервной системы
Постепенно дыхание восстанавливается, становится шумным и учащенным. При резких клонических сокращениях мускулатуры жевательных мышц возможны прикусы языка, больной покрывается потом, часто наступает непроизвольное мочеиспускание. Клоническая фаза продолжается от полминуты до 5-6 мин. После окончания этой фазы наступает глубокий сон, иногда состояние «бредовой спутанности», больной вскакивает, пытается бежать. Это состояние (амбулаторный автоматизм) может развиваться не только как третья фаза большого припадка, но и как самостоятельный эпилептический припадок, представляя в таком случае одно из проявлений психических эквивалентов судорожного припадка. При этом больной действует безотчетно. Он может быть возбужден или заторможен, быть в состоянии страха, ярости или безразличия и автоматически совершать простые и сложные действия, иногда грозящие опасностью больному или окружающим. Это состояние может длиться несколько часов или даже дней. По окончании приступа больной жалуется на чувство разбитости, вялости, сонливости, головную боль. Припадки наступают в различные промежутки времени (ежедневно, 1-2 раза в неделю, иногда, очень редко, 1-2 раза в год). Редко припадки следуют один за другим в течение нескольких часов, а иногда дней (status epilepticus). Малые припадки (petit mat) характеризуются потерей сознания на несколько секунд, больной при этом не падает. На лице могут промельнуть судорожные подергивания, взгляд устремляется в одну точку, лицо бледнеет. Припадок прекращается внезапно, как и начинается, причем сам больной нередко не ощущает припадка. У подростков наиболее часто встречаются импульсные (миоклонические) малые припадки, выражающиеся во внезапных симметричных толчкообразных подергиваниях различной интенсивности, преимущественно в плечевом поясе и верхних конечностях. Приступы возникают чаще по утрам. Могут наблюдаться психомоторные и психосенсорные припадки. Первые характеризуются двигательным автоматизмом, т. е. бессознательными, не соответствующими обостоятельствам, элементарными действиями (жевательные, глотательные движения и др.). Такие припадки могут протекать в форме приступов страха, хождения во время сна. Психосенсорные припадки характеризуются разнообразными нарушениями ощущений в различных частях тела и внутренних органов. К ним же относятся приступы, сопровождающиеся зрительными, слуховыми и другими галлюцинациями. Психосенсорные и психомоторные припадки нередко заканчиваются большим судорожным припадком. Следует учитывать, что первому припадку эпилепсии предшествуют нередко невропатические проявления (ночной страх, лунатизм). У девочек эпилептический припадок может совпадать с менструальным циклом. В подростковом возрасте нередко меняется тип припадков, часто прекращаются малые припадки и вместо них появляются большие.
Метки: заболевания, нервная, система
Страницы: 1 2