Надежда на выздоровление
Неврология пока не располагает эффективными средствами для лечения многих заболеваний. В результате перед врачом возникает очень сложная задача: он должен внушать больному надежду на выздоровление, хотя знает, что перспективы весьма печальны. Казалось бы, сокрытие от больного всей горькой правды является единственно приемлемым тактическим ходом врача. Мудрая пословица гласит: «Смерть терпеть легче, нежели ждать». В этом отношении заслуживает внимания эпизод из жизни Ю. Тынянова, который страдал рассеянным склерозом. Будучи на консультации у Д. И. Плетнева, он удивился, что профессор даже не предложил ему раздеться, а только, бегло осмотрев, предложил жить на юге. Д. И. Плетнев потом объяснил друзьям писателя: «Я не умею лечить рассеянный склероз, я только могу узнавать его. Буду задавать вопросы, пациент будет отвечать, да и будет ждать, что я скажу. Так вот … а у меня нет этого. Пускай лучше он считает, что профессор невнимательный» (цит. по В. Шкловскому). Знаменитый невропатолог Г. И. Россолимо, приглашенный на консультацию к Л. Н. Толстому, заявил: «Я не считаю себя возможным ставить сомнительные диагнозы человеку, перед которым преклоняется весь мир». Что обнаружил Г. И. Россолимо, каковы были его заключения, так и осталось неизвестным.В приведенных примерах клиницисты высокого класса без колебаний ставили под удар свою репутацию во имя интересов больного. Подобные действия можно было бы принять за общее правило, но в неврологической практике нередко встречаются ситуации, в которых ложь или умолчание со стороны врача не так уже бесспорны. Допустим, обреченный больной с прогрессирующим органическим заболеванием нервной системы окружен заботой и вдохновляющими врачебными обещаниями. С течением времени он убеждается, что, несмотря на внимательнейшее отношение, лечение не помогает. Начинаются изнурительные и безрезультатные поиски новых врачей, новых клиник, новых методов лечения. Больной разъезжает (или его возят родственники) из города в город, перекочевывает из клиники в клинику, обращается за помощью к знахарям, пишет требовательные послания в различные медицинские инстанции. Впустую тратятся материальные средства, расшатывают нервную систему сизифовы усилия. В итоге возникает недоверие к медицине, разочарование в науке, но надежда на чудо остается.
Метки: выздоровление, надежда, перспективы
Страницы: 1 2