Исследование белковых фракций крови

Интерпретация некоторых лабораторных проб. В клинике обычно используют следующие лабораторные пробы: Исследование белковых фракций крови. Для актив­ной фазы ревматизма считается характерным: гиперфибриногенемия (>4 г/л); гипоальбуминемия (<50%) с повышением содержания глобу­линов за счет сц- и особенно а2-фракций и глобулинов-при переходе острой фазы в хроническую. При ревмокардитах с минимальной актив­ностью процесса в крови может повышаться только а2-фракция глобу­линов.
Исследования в крови С-реактивного протеина (С-РП). Положительная реакция на С-РП (1 +) подтверждает актив­ность ревматического процесса. Однако выявление его имеет ценное диагностическое значение в самых начальных фазах болезни. У здоро­вых лиц он никогда не обнаруживается, но может появиться при раз­личных воспалительных и дистрофических процессах. При минимальной активности ревмокардита С-РП отсутствует или умеренно повышен.
Дифениламиновая проба (ДФА) является отражением диспротеинемии и дает довольно отчетливое представление об активно­сти процесса и нередко представляет собой более чувствительный тест, чем СОЭ. У здоровых показатели этой пробы в среднем составляют 0,182 (от 0,129 до 0,211) единицы. Повторные пробы на ДФА позволяют су­дить о динамике процесса и об эффективности лечения.
Гликопротеиды и мукопротеиды. Это сложные высоко­молекулярные комплексы белка и мукополисахаридов отражают состояние соединительной ткани и используются как показатели активной фазы болезни. Они, как правило, повышены у больных ревматизмом с III и II стадиями активности. При неактивной фазе болезни содержание мукопротеидов (по данным определения сиаловых кислот) близко к норме. Нормальное содержание сиаловых кислот 0,230 единицы.
Реакция на серомукоид, по данным некоторых авторов, является чувствительным тестом активности ревматического процесса. Реакция может оказаться повышенной у 70% больных при всех степе­нях активности ревмокардита. Нормальное содержание серомукоида в среднем 0,132 единицы. При латентном ревмокардите показатели серомукоида оказывались повышенными у 57% больных.

Метки: гиперфибриногенемия, ревматизм, фракция

Страницы: 1 2