Аллергические реакции

Комментариев нет

Аллергические реакции могут развиваться под действием одной или нескольких фракций молока – а-лактальбумина, р-лактглобулина, казеина, а также лактозы. При аллергии к а-лактальбумину и 6-лакт-глобулину некоторые авторы (S. Frier и соавт., 1969) рекомендуют использовать молоко, предварительно подвергнутое термической обра­ботке. При таком способе указанные компоненты частично теряют свои антигенные свойства. В случаях гиперчувствительности к казеину назначают смеси, созданные на основе другого вида белка. По данным ряда авторов (L. Crawford, 1980; De Masi и соавт., 1980), в питании детей, страдающих аллергией к коровьему молоку, успешно используют продукты, изготовленные на основе изолятов соевого белка («Isomi!», «Nutri-soja», «Sobee»). Вместе с тем описаны случаи развития сенсиби­лизации и к соевым продуктам (I. Gerrard и соавт., 1973).Отдельные сообщения (Н. Г. Алексеев и соавт., 1981; О. А. Мата-лыгина и соавт., 1982) свидетельствуют о положительных результатах, полученных при использовании миндального молока. У детей с повышенной чувствительностью к белкам цельного ко­ровьего молока успешно используют кисломолочные продукты. Нередко на фоне непереносимости коровьего молока развивается повышенная чувствительность к другим пищевым продуктам, то есть аллергия становится поливалентной. Для выявления причинно-значи­мых аллергенов проводят комплексное исследование, которое включает сбор анамнестических сведений, постановку кожных и провокационных проб и др. Для специфической диагностики пищевой аллергии важное значе­ние имеет пищевой дневник. Он представляет собой ежедневную запись набора продуктов, получаемых ребенком. Параллельно с этим оцени­вают состояние кожи (появление сыпи, зуда, местных отеков) и другие возможные признаки аллергии (рвота, расстройство стула, боль в жи­воте), которые также отмечают в дневнике. Аллергическая реакция на введение нового продукта может быть немедленной и отсроченной – спустя несколько часов после приема пищи и характеризуется усилением имеющихся симптомов заболевания или возникновением новых.
В острый период пищевой аллергии диагностика проводится лабо­раторными методами, когда реакция «антиген – антитело» протекает вне организма. Наиболее чувствительным является радиоаллергосор-бентный тест (PACT), применяемый в специализированных учреждениях для определения специфических реагиновых антител к пищевым анти­генам.

Метки: , ,

Аллергические реакции

Комментариев нет

Аллергические реакции могут развиваться под действием одной или нескольких фракций молока – а-лактальбумина, р-лактглобулина, казеина, а также лактозы. При аллергии к а-лактальбумину и 6-лакт-глобулину некоторые авторы (S. Frier и соавт., 1969) рекомендуют использовать молоко, предварительно подвергнутое термической обра­ботке. При таком способе указанные компоненты частично теряют свои антигенные свойства. В случаях гиперчувствительности к казеину назначают смеси, созданные на основе другого вида белка. По данным ряда авторов (L. Crawford, 1980; De Masi и соавт., 1980), в питании детей, страдающих аллергией к коровьему молоку, успешно используют продукты, изготовленные на основе изолятов соевого белка («Isomi!», «Nutri-soja», «Sobee»). Вместе с тем описаны случаи развития сенсиби­лизации и к соевым продуктам (I. Gerrard и соавт., 1973).Отдельные сообщения (Н. Г. Алексеев и соавт., 1981; О. А. Мата-лыгина и соавт., 1982) свидетельствуют о положительных результатах, полученных при использовании миндального молока. У детей с повышенной чувствительностью к белкам цельного ко­ровьего молока успешно используют кисломолочные продукты. Нередко на фоне непереносимости коровьего молока развивается повышенная чувствительность к другим пищевым продуктам, то есть аллергия становится поливалентной. Для выявления причинно-значи­мых аллергенов проводят комплексное исследование, которое включает сбор анамнестических сведений, постановку кожных и провокационных проб и др. Для специфической диагностики пищевой аллергии важное значе­ние имеет пищевой дневник. Он представляет собой ежедневную запись набора продуктов, получаемых ребенком. Параллельно с этим оцени­вают состояние кожи (появление сыпи, зуда, местных отеков) и другие возможные признаки аллергии (рвота, расстройство стула, боль в жи­воте), которые также отмечают в дневнике. Аллергическая реакция на введение нового продукта может быть немедленной и отсроченной – спустя несколько часов после приема пищи и характеризуется усилением имеющихся симптомов заболевания или возникновением новых.
В острый период пищевой аллергии диагностика проводится лабо­раторными методами, когда реакция «антиген – антитело» протекает вне организма. Наиболее чувствительным является радиоаллергосор-бентный тест (PACT), применяемый в специализированных учреждениях для определения специфических реагиновых антител к пищевым анти­генам.

Метки: , ,

Содержание общего белка

Комментариев нет

Содержание общего белкаСодержание общего белка и белковых фракций у детей с осложненным течением вакцинального процесса. Имеющиеся в литературе данные (А. Ф. Билибин и Г. П. Руднев, 1967; И. Тодоров, 1966, и др.) указывают на то, что содержание об­щего белка сыворотки крови при инфекционном процессе, ча­стным случаем которого является прививочная реакция, не изменяется, а в содержании белковых функций наблюдается тенденция к увеличению некоторых глобулиновых фракций, в ча­стности, гамма-глобулиновой. Поэтому представляло опреде­ленный интерес исследовать содержание общего белка и бел­ковых фракций у детей с осложненным течением поствакци­нального периода.Большинство исследований проводилось на 1-2-й день после поступления ребенка в клинику (9-11-й день от мо­мента прививки) и к концу периода клинического выздоровле­ния (3-4-я неделя от момента прививки).
При неосложненном течении вакцинального процесса, про­исходило снижение альбуминов и альфа2-глобулинов и довольно значительное увеличение гамма-глобулинов (прирост на 21,3% от исходного). Теперь рассмотрим материалы, характеризующие сдвиги протеинограммы (белковых фракций и общего белка) у детей с различными поствакцинальными осложнениями. Первая груп­па детей состояла из 40 человек, у которых после прививки оспенной вакцины развились осложнения со стороны кожи и слизистых оболочек.
В группе детей с явлениями генерализации оспенной вак­цины достоверные изменения к моменту клинического выздоров­ления отмечались лишь в гамма-глобулиновой фракции. Коли­чество гамма-глобулинов увеличивалось (прирост составлял 24,6% по сравнению с острым периодом). Во всех остальных белковых фракциях и в содержании общего белка хотя и на­блюдались изменения, но достоверность их не подтверждалась при статистической обработке, и фактически эти изменения укладывались в довольно узкие пределы физиологических ко­лебаний.

Метки: , ,

Исследование белковых фракций крови

Комментариев нет

Интерпретация некоторых лабораторных проб. В клинике обычно используют следующие лабораторные пробы: Исследование белковых фракций крови. Для актив­ной фазы ревматизма считается характерным: гиперфибриногенемия (>4 г/л); гипоальбуминемия (<50%) с повышением содержания глобу­линов за счет сц- и особенно а2-фракций и глобулинов-при переходе острой фазы в хроническую. При ревмокардитах с минимальной актив­ностью процесса в крови может повышаться только а2-фракция глобу­линов.
Исследования в крови С-реактивного протеина (С-РП). Положительная реакция на С-РП (1 +) подтверждает актив­ность ревматического процесса. Однако выявление его имеет ценное диагностическое значение в самых начальных фазах болезни. У здоро­вых лиц он никогда не обнаруживается, но может появиться при раз­личных воспалительных и дистрофических процессах. При минимальной активности ревмокардита С-РП отсутствует или умеренно повышен.
Дифениламиновая проба (ДФА) является отражением диспротеинемии и дает довольно отчетливое представление об активно­сти процесса и нередко представляет собой более чувствительный тест, чем СОЭ. У здоровых показатели этой пробы в среднем составляют 0,182 (от 0,129 до 0,211) единицы. Повторные пробы на ДФА позволяют су­дить о динамике процесса и об эффективности лечения.
Гликопротеиды и мукопротеиды. Это сложные высоко­молекулярные комплексы белка и мукополисахаридов отражают состояние соединительной ткани и используются как показатели активной фазы болезни. Они, как правило, повышены у больных ревматизмом с III и II стадиями активности. При неактивной фазе болезни содержание мукопротеидов (по данным определения сиаловых кислот) близко к норме. Нормальное содержание сиаловых кислот 0,230 единицы.
Реакция на серомукоид, по данным некоторых авторов, является чувствительным тестом активности ревматического процесса. Реакция может оказаться повышенной у 70% больных при всех степе­нях активности ревмокардита. Нормальное содержание серомукоида в среднем 0,132 единицы. При латентном ревмокардите показатели серомукоида оказывались повышенными у 57% больных.

Метки: , ,