Локальная форма кардиопатии

На ЭКГ обнаруживаются признаки гипертрофии левого желудочка, может быть патологический зубец Q, инверсия Т, нарушения проводимости. Диагноз устанавливается эхокардиографически по обнаружению гипертрофии межелудочковой перегородки и патологического систолического движения передней створки митрального клапана. При ангиографии определяется градиент давления между проксимальным и дистальным отделами левого желудочка, разделенными гипертрофированной частью перегородки. Недостаточность кровообращения при гипертрофической КМП развивается по диастолическому типу, то есть в основном нарушается функция расслабления гипертрофированного миокарда и наполнение левого желудочка кровью. Объем полости левого желудочка уменьшается. При этом развивается компенсаторная гиперфункция и гипертрофия левого предсердия. Недостаточность кровообращения развивается вследствие истощения функциональных резервов левого предсердия при дилатации его полости, а затем перегрузки малого круга кровообращения. Сопутствующая митральная регургитация может усугублять истощение функциональных возможностей левого предсердия. В результате появляется МА и сердечная недостаточность, что свидетельствует о тяжелой и запущенной форме заболевания. С целью коррекции внутрисердечяой гемодинамики при гипертрофической КМП больным с синусовым ритмом и отсутствием сердечной недостаточности назначаются радрено-блокаторы и кальцийблокирующие препараты, причем на первом месте стоят неселективные р-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин).

Метки: анаприлин, КМП, Обзидан

Страницы: 1 2