Липодистрофия
Механизм развития этих изменений не ясен. В. Г. Барановым (1955) высказано мнение о связи липодистрофии с постоянной травматизацией нервных окончаний при инъекциях инсулина, производимых часто в одно и то же место. Вероятность этого предположения подтверждается успешным лечением липоатрофии при введении новокаина, набираемого в один шприц с инсулином.
Инъекций 0,5% раствора новокаина, смешанного в равных объемах с необходимым количеством инсулина, производятся в области участка липоатрофии по ее периметру на границе со здоровой тканью, с максимальным удалением последующей инъекции от предыдущей. Инсулин и новокаин согреваются до температуры тела и вводятся на глубину 1/2—3А толщины жирового слоя. Впрыскивание следует делать медленно (1 Мл смеси за 10 с). Эффект появляется уже на первой неделе лечения, но для полного исчезновения липоатрофии требуется несколько месяцев, При небольших пипоатрофиях инъекции смеси следует делать через 1—2 дня, чтобы не было частой травматизации в области ограниченного участка [Талантов И. В., 1974].
Профилактика постинъекционных липодистрофий строится на уменьшении различных поражающих факторов (тупые иглы, переохлажденный инсулин и др.), сопровождающих процедуру инъекций. С целью уменьшения травматизации введение инсулина следует производить в наиболее отдаленныедруг от друга точки. Использовать для инъекций нужно различные области тела: живота, бедер, спины, плеч, ягодиц. Для этого на изображение тела на чертеже рекомендуется нанести ряд точек для будущих инъекций, распланировав их на 1—2 мес так, чтобы в течение этого периода инъекция не попадала в одно и то же место. Инъекции следует производить инсулином, нагретым до температуры тела, спирт после обработки кожи должен испариться с ее поверхности, игла должна быть острой, а само введение препарата не очень быстрым [Талантов В. В., 1973].
Страницы: 1 2