Лечение невралгии

В прежнее время часто прибегали к оперативному лечению: перерезке нерва, выкручиванию нерва из отверстия. С тех пор как был разработан метод алкогольных инъекций, оперативное лечение применяется редко, главным образом потому, что оно не гарантирует от рецидива; в случае рецидива операцию уже нельзя повторить, а инъекции алкоголя обычно уже не дают эффекта. Между тем в случае рецидива после лечения инъекцией алкоголя возможна успешная повторная инъекция. Алкогольные инъекции применяются с успехом в foramina supraorbital, infraorbitale, mandibulare, mentale, ovale. Foramen rotundum не всегда доступно для прямой иглы. Алкогольные инъекции в гассеров узел применяют иногда вместо операции: этот узел доступен для инъекции через овальное отверстие. При инъекциях в поверхностные отверстия анестезия и прекращение болей наблюдаются в течение нескольких месяцев, после чего возможно повторение инъекции. После повторных инъекций рецидивы наступают через большие сроки и затем совсем прекращаются. Если инъекция производится в овальное отверстие, рецидива может вообще не быть или же он наступит через ? года-год. В случаях, когда почему-либо нельзя произвести алкогольную инъекцию, и при невралгизме хороший эффект часто дает вибрационный массаж. Вибратор ставится неподвижно на скуловую дугу Начинают вибрации с малых амплитуд при максимальной частоте (для смягчения колебаний вначале подставляют под вибратор палец, если нет регулятора амплитуды) Массаж производят ежедневно в течение 5 минут, всего 15-20 сеансов. Хорошие результаты дает в некоторых случаях рентгенотерапия. Если невралгия охватывает все три ветви и зависит от поражения гассерова узла, производят иссечение последнего или заузловую перерезку корешковых волокон. В последнее время начали применять трактотомию тройничного нерва, заключающуюся в пересечении в мозговом стволе tractus spinalis trigemini. Окципитальная невралгия может быть обусловлена поражением одного или нескольких нервов, берущих начало от I – IV шейного сегмента. Из этих нервов следует иметь в виду: п. occipitalis major, п. occipitalis minor, п. auricularis magnus, п. supraclavicularis.

Метки: гассеров узел, инъекции, травмы

Страницы: 1 2