Лечение комы стрихнином

Общее количество стрихнина до выхода больного из «и стояния комы достигало 800 мл 0,1% раствора и больших количеств; чаще оказывалась достаточной общая доза около 200 мл. В результате такого лечения отмечалось уменьшение частоты смертельных исходов при тяжелых отравлениях и полное выздоровление во многих случаях отравления смертельными дозами. Необходимо подчеркнуть, что для применения этого метода лечения обязательна полная уверенность в том, что кома вызвана именно отравлением барбитуратами. Часто помогает анамнез; косвенным признаком может служить отсутствие судорог после первых инъекций стрихнина. Массивные дозы аналептиков можно применять только при очень тяжелых отравлениях, в случаях средней тяжести выносливость к столь большим дозам возбуждающих средств отсутствует и легко может проявиться их судорожное действие; с момента госпитализации следует одновременно использовать все указанные выше средства широкой терапии отравления барбитуратами; в течение всего времени лечения больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Очень тщательный и квалифицированный уход за больным, частое поворачивание его и протирание кожи необходимы для предупреждения пролежней. Повторное отсасывание (если возможно при помощи электроотсоса) обильно скопившейся в верхних дыхательных путях густой слизи, угрожающей аспирационной пневмонией и углублением аноксии, уход за слизистой рта и носа, обогревание больного, питание его и другие вопросы ухода имеют важнейшее значение при лечении барбитуровой комы, в большой мере определяя прогноз. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать потерю сознания, порой достигающую степени глубокой комы. При тяжелом алкогольном отравлении произвольные движения отсутствуют, мышечный тонус понижен, нередко возникает рвота и непроизвольное мочеиспускание. Дыхание поверхностное, хриплое, лицо и склеры гиперемированы. На сильные раздражения (укол, вдыхание паров нашатырного спирта) реакция вначале еще сохраняется, но обычно бывает ослабленной. При переходе сопорозного состояния в полную кому наступает полная атония и арефлексия. Сильные раздражения уже не вызывают реакции. Сознание отсутствует полностью.

Метки: выносливость, сознание, тонус

Страницы: 1 2