Лечение коллапса

В свое время Амбруаз Паре лечил коллапс прижиганием каленым железом, китайцы – щипками. Мы даем с той же целью нашатырный спирт. Боль от укола, как и раздражение слизистой   оболочки нашатырным спиртом, вызывает рефлекторное повышение сосудистого тонуса. Всасывание камфары при подкожной инъекции идет очень медленно. Уровень ее в крови значительно выше при даче per os, чем парентерально. Чтобы ощутить запах камфары в воздухе, выдыхаемом больным, нужно дать парентерально гораздо больше, чем per os (например, камфары с валерьяной). Масляный раствор создает «депо», знакомые нам по вскрытию камфарных абсцессов. В возникновении камфарных абсцессов часто повинно качество масла, растворяющего ее. При посеве гноя из камфарных абсцессов во время крупозной пневмонии нам повторно удавалось высевать пневмококков. Это своего рода «фиксационные» абсцессы, которые французские врачи предлагали как метод лечения сепсиса: впрыскиванием скипидара фиксировать бактерии на месте инъекции. Из образовавшихся абсцессов высевали возбудителя. Это «место наименьшего сопротивления», где оседают бактерии. Brugsch горячо рекомендует создание камфарного депо (10 мл камфары внутримышечно), что мы не считаем возможным советовать, если нет уверенности в хороших качествах масла – растворителя камфары, из опасения абсцессов. В свое время, когда, например, при пневмониях применялись очень большие дозы камфары- по 3 мл каждые 2 часа, нам приходилось видеть явления возбуждения и судороги, которые ошибочно относились за счет бактериальной интоксикации. Применение камфары при состояниях с наклонностью к судорогам и возбуждению требует осторожности. «Врачитет» камфары у врачей по традиции очень высок. Инъекция камфары – это первое, что приводит в голову врачу при любой острой ситуации. Это любимое средство врача неотложной помощи и дежурного врача. Один из моих молодых помощников сформулировал свое отношение к инъекции камфары так:

Метки: абцессы, интоксикация, камфара

Страницы: 1 2