Аритмия на фоне других заболеваний


На фоне перикардита аритмия легко рецидивирует, а клиника аритмического шока требует неотложных мер. При этом синусовая тахикардия, сопровождающая перикардит, должна лечиться осторожно, особенно сердечными гликозидами, так как на фоне гликозидной интоксикации создается более благоприятный фон для возникновения угрожаемой аритмии. Более того, синусовая тахикардия в этих случаях не купируется сердечными гликозидами, а симптомов сердечной недостаточности клинически не отмечается. Отсюда следует, что назначение гликозидов в этой ситуации противопоказано. Напротив, показаны препараты, понижающие возбудимость миокарда (препараты калия, калий-глюкозо-инсулиновая смесь). Несомненно, важным было и определить влияние возраста на вероятность возникновения мерцательной аритмии при остром инфаркте миокарда. Оказалось, из 270 больных в возрастной группе от 51 года до 60 мерцательная аритмия имела место у 29 (10,7′%’), от 61 до 70 из 289 больных – у 61 (21,1 %), старше 71 года из 192 больных – у 39 (20,3%). У женщин из 301 чел. мерцательная аритмия в возрастной группе старше 51 года имела место у 58-19,2%, у мужчин из 450 – пароксизмальная мерцательная аритмия осложнила течение инфаркта у 52 – 11,5%. При сравнении полученных данных с частотой суправентрикулярной и желудочковой тахикардии оказалось, что наибольший риск возникновения суправентрикулярной тахикардии составила возрастная группа от 51 до 60 лет (8,7%). Причем вероятность возникновения этой аритмии выше у мужчин (4,8 % и 2,6 % соответственно при t-2,7). С возрастом риск возникновения суправентрикулярной тахикардии уменьшается. Напротив, риск возникновения желудочковой тахикардии, так же как и мерцательной аритмии, с возрастом увеличивается, доходя среди мужчин в последней возрастной группе до 19,2 %, с 61 до 70 лет – у 6,8% (t = 2,5).

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.