Лечение инсулиновыми комами

Прямым показанием к переходу от психофармакотерапии к лечению инсулиновыми комами являются случаи параноидной шизофрении, когда, несмотря на достаточно интенсивное нейролептическое воздействие, происходит дальнейшее усложнение параноидного синдрома – расширение фабулы бреда и усложнение его структуры, переход от острого образно-чувственного бреда к хроническому интерпретативному, со стабилизацией психических автоматизмов, систематизацией бреда и т. д. Продолжение в этих случаях лечения нейролептиками может привести лишь к некоторой временной дезактуализации бреда, инсулинокоматозная терапия чаще позволяет преодолеть прогредиентные тенденции и нередко даже получить ремиссии хорошего качества. Более детально соотношения инсулинокоматозной и психофармакологической терапии в современной системе лечения эндогенных психозов анализируются в разделах, освещающих лечение разных клинических форм. Здесь лишь необходимо подчеркнуть роль инсулинокоматозной терапии как одного из методов глобального воздействия, сдерживающего прогредиентность заболевания. Противопоказания к инсулинокоматозной терапии  предлагается разделить не только на абсолютные и относительные, но и на временные и постоянные. Из временных противопоказаний следует отметить различные воспалительные процессы и все острые инфекционные заболевания, а также интоксикации, обострения хронических инфекций и хронических воспалительных процессов, наиболее часто обострения хронического тонзиллита и хронического холецистита, ревматического процесса. При временных противопоказаниях начало лечения инсулином откладывают, а его проведение прерывают. Постоянные противопоказания к инсулинокоматозной терапии подразделяются на абсолютные и относительные.

Метки: интоксикация, кома, противопоказания

Страницы: 1 2