Лечение головы
При наличии арахноидита или спаечного оболочечного процесса в области бывшей контузии мозга наблюдаются локализованные головные боли, «отдача» в место контузии при каждом неловком шаге, кашле, чихании и т. д. в сочетании с симптомами поражения соответствующего участка мозга. При энцефалографии в этих случаях обращает на себя внимание неравномерное заполнение воздухом субарахноидальных пространств. Головные боли, возникающие приступообразно под влиянием эмоций или умеренного перенапряжения, сочетающиеся с частым и резким покраснением или побледнением лица, имеют в своей основе вазомоторные нарушения. При всякой травме головы, особенно при ударе по голове или ударе головой о твердый предмет, необходимо внимательно обследовать шею, так как при этом могут пострадать образования, регулирующие мозговое кровообращение. Лечение при закрытых травмах черепа. Первое время необходим полный покой. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, он должен лежать на боку, а не на спине, так как в последнем случае слюна и рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. В случае упадка сердечной деятельности и дыхания назначается камфора, кофеин, лобелии, при возбуждении-бромиды, люминал, хлораль гидрат. При резких головных болях, связанных обычно с отеком мозга и повышением внутричерепного давления, хорошее действие оказывают внутривенные вливания гипертонического (40%) раствора глюкозы (от 50-60 и до 100 см3 за один раз) или 20 см3 10% раствора хлористого натрия, или 5,-10 см3 25% сернокислой магнезии, а также клизмы из раствора поваренной соли или магнезиальных солей (25% Sol. Magnesii sulfurici в количестве 200 см3). Эти клизмы ставят после очистительных, причем больной должен удержать клизму не менее получаса. Введение гипертонических растворов следует продолжать 2-3 недели, уменьшив их дозировку (например, по 15-20 см3 40% раствора глюкозы в вену ежедневно или через день); рекомендуется вливать одновременно глюкозу с магнезией, так как это оказывает не только дегидратационное действие, но и понижает возбудимость нервной ткани. Для первых вливаний берут больше глюкозы, а затем постепенно увеличивают количество магнезии. Например, для первого вливания берут 9 см3 глюкозы и 1 см3 магнезии, для второго-8 см3 глюкозы и 2 см3 магнезии: так ежедневно на 1 см3 увеличивают количество магнезии и уменьшают количество глюкозы.
Страницы: 1 2