Лечение ганглиоблокаторами
Ганглиоблокаторы невсесильны. Отсюда можно было бы сделать вывод, что этот путь повышения давления вследствие повышения вазопрессорной функции симпатической нервной системы является по меньшей мере не единственным, а в некоторых случаях гипертонической болезни не основным. Сосуды почки суживаются под влиянием той же симпатической системы. При этом возникает тот рениноги-пертензивный механизм, которым со времени опытов Goldblatt объясняли всю картину гипертонической болезни. Этот почечный фактор, однако, имеет значение не только сам по себе. Ведь ранин должен еще сочетаться с альфа-глобулином – гипертензиногеном и дать полипептид гипертензин-ангиотензия, что происходит с участием печени. В связи с этим невольно вспоминается тот факт, что у больных хроническим гепатитом и циррозом печени поразительно редко наблюдается гипертония. В почке также были найдены другие прессорные вещества нерениновой природы (VEM, прессорные амины). Schroeder и Olsen обнаружили в крови больных гипертонией ферентазин – вещество из группы аминов, которое не находят у нормотоников. Если собаке удалить почку и поддерживать длительно ее жизнь промываниями брюшины, создать ей свою искусственную почку, у нее развивается гипертония за счет отсутствия веществ, понижающих давление, или накопления в крови прессорных аминов, обычно удаляемых почкой. Следовательно, при ренальной гипертонии не только появляется какое-то новое вещество, но имеет место и задержка существующего, которое или выделялось, или обезвреживалось нормальной почкой.Однако ренальный механизм вряд ли является ранним, если исключить те случаи сужения почечной артерии, о которых говорилось раньше, т. е. по существу не эссенциальной гипертонии, не гипертонической болезни.
Страницы: 1 2