Лечение фибромиом
Используются следующие методы лечения фибромиом: хирургический и лекарственный. Основным методом лечения является хирургический. Он состоит в частичном или полном удалении матки, пораженной фибромиомой, или удалении фиброматозных узлов. Показаниями для хирургического вмешательства по поводу фибромиомы являются: 1) опухоли, превышающие размеры матки при беременности в 12 недель у молодых женщин и в 15-16 недель у женщин после 45 лет; 2) подозрение на злокачественное перерождение опухоли; 3) быстрый рост опухоли, особенно в период климактерия или менопаузы; 4) наличие субмукозных и субсерозных узлов на длинных ножках, склонных к перекручиванию и некрозу; 5) опухоли матки шеечной локализации; 6) явления сдавления соседних с маткой органов (учащенное мочеиспускание или нарушение акта дефекации); 7) нарушения менструальной функции по типу меноррагий или метроррагий, сопровождающиеся симптомами выраженной постгеморрагической анемии. Противопоказаниями для хирургического лечения больных фибромиомой матки являются тяжелые формы заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, печени, нарушения обмена веществ, воспалительные заболевания органов малого таза в процессе обострения, тромбоэмболические заболевания и другие. Хирургическое лечение включает различные по объему оперативные вмешательства: экстирпацию и надвлагалищную ампутацию матки с придатками или без них, дефундацию и резекцию матки, энуклеацию фиброматозных узлов абдоминальным или вагинальным доступом и другие. Выбор объема хирургического вмешательства основывается на учете анатомических особенностей локализации опухоли, ее размеров, общего количества фиброматозных узлов и их взаиморасположения, возраста больной и ряда других факторов.
Страницы: 1 2