Лечение алиментарно-инфекционных анемий
Лечение алиментарно-инфекционных анемий должно включать комплексные мероприятия по устранению этиологических факторов, сопутствующих состояний (рахит, гипотрофия, экссудативно-катаральный диатез и др.) и патогенетически обоснованные специальные методы противоанемической терапии. При осуществлении всех этих мероприятий необходим дифференцированный подход к каждому ребенку с учетом длительности заболевания и тяжести анемии.Специфическим методом лечения гипохромных анемий является назначение препаратов железа. Они необходимы при наличии низкого цветового показателя при преимущественном снижении гемоглобина, при пониженном содержании железа в сыворотке крови. Более быстрый и лучший терапевтический эффект наступает в результате применения препаратов, содержащих двухвалентное железо, так как оно непосредственно всасывается кишечником.
Среди большого разнообразия препаратов железа наиболее действенно металлическое железо, восстановленное водородом (Ferrum hydrogenio reductum); несколько менее эффективны, но лучше переносятся соединения закисного (двухвалентного) железа, углекислый сахарат железа (Ferrum carbonicum saccharatum), лак-тат железа (Ferrum lacticum), аскорбинат железа (Acidum ferro-ascorbinicum). Широкое применение находит сироп алоэ с железом (Sirupus Aloes cum Ferro), который состоит из раствора хлорида закисного железа, соляной, виннокаменной, лимонной кислот и сиропа алоэ. Применяется также феррогематоген, который в своем составе имеет 11-12% восстановленного железа и сухую кровь крупного рогатого скота. Присутствие белков крови улучшает всасывание железа и повышает его эффективность.
Во избежание возможных побочных явлений (тошнота, рвота, учащенный жидкий стул, запоры, боли в животе) рекомендуется препараты железа в течение первых нескольких дней назначать в половинной суточной дозе, а затем быстро переходят на полную дозу соответственно возрасту.
Необходимо помнить, что сульфатные препараты железа вызывают черную окраску испражнений в связи с повышением в них содержания сульфидов железа. Прием жидких препаратов может вызвать почернение зубов, которое носит временный характер. Препараты железа необходимо принимать до еды вместе с аскорбиновой кислотой или с метионином, или с разведенной соляной кислотой (Sol. Acidi hydrochlorici diluti 1%) и пепсином (1-1,5 г на 100 мл раствора).
Метки: гипотрофия, рахит, терапия
Страницы: 1 2