Кумуляция лекарственных средств

Накопление лекарственного вещества в организме обозначают термином кумуляция. Во избежание токсических эффектов, обусловленных кумуляцией лекарственных веществ. Фармакопеей установлены высшие допустимые суточные дозы. Обычно они превышают высшую разовую дозу приблизительно в три раза. Для лекарственных веществ, особенно долго задерживающихся в организме, помимо высшей суточной дозы, имеет также значение курсовая доза, т. е. количество лекарственного вещества, которое может быть дано больному на протяжении курса лечения. При повторном воздействии на организм веществами, вызывающими необратимые или неполностью обратимые эффекты, может происходить накопление вызываемых ими изменений (кумуляция эффекта), что приводит иногда к тяжелым явлениям отравления. Примером такого рода кумуляции может служить хроническое отравление алкоголем. Повышение чувствительности организма к лекарственному веществу при повторном его введении называется сенсибилизацией. При этом введение лекарственного вещества вызывает неспецифический синдром, свойственный аллергическим реакциям: крапивница, отек слизистых, опухание суставов, повышение температуры и т. д. В отдельных случаях может наблюдаться анафилактоидная реакция (резкое падение кровяного давления, бронхоспазм и т. д.), иногда со смертельным исходом. Как известно, типичными агентами, вызывающими сенсибилизацию, являются белковые вещества и некоторые полисахариды. Сенсибилизация к лекарственным веществам небелковой природы (например, к салицилатам, амидопирину, противомалярийным средствам, антибиотикам и т. д.) объясняется их способностью образовывать соединения с белками крови, которое тем самым приобретают антигенные свойства. При повторном введении некоторых фармакологических агентов может наблюдаться ослабление их действия. Это явление называется привыканием. Наиболее характерно привыкание проявляется по отношению к некоторым веществам, действующим на центральную нервную систему: к алкоголю, морфину, кокаину, никотину, фенамину и др. Привыкание характеризуется тем, что для получения одного и того же эффекта требуются все более высокие дозы фармакологического агента. Вместе с тем, возрастают и те дозы, которые могут вызвать токсические явления и смертельный исход, т. е. организм приобретает к данному веществу выносливость. При привыкании к перечисленным выше веществам, которые, действуя на кору головного мозга, вызывают эйфорию (т. е. доброе расположение духа, приятное настроение), развивается потребность в постоянном приеме этих веществ, обозначаемая термином пристрастие. При прекращении же их приема наступает симптомокомплекс, складывающийся из тягостных субъективных ощущений и ряда объективных нарушений физического и психического состояния. Этот симптомокомплекс называется абстиненцией (явления лишения, или воздержания).

Метки: кумуляция, эйфория, эфедрин

Страницы: 1 2