Кожные рефлексы
Кожные рефлексы сохраняются значительно дольше. Как правило, наблюдаются только количественные изменения электровозбудимости: повышение порога возбудимости при раздражении как гальваническим, так и фарадическим током. Реакции перерождения не бывает. Очень характерны изменения моторной хронаксии, которая оказывается значительно увеличенной главным образом в мышцах плечевого и тазового пояса, проксимальных отрезков конечностей. Это увеличение хронаксии иногда в 20 раз и более превышает среднюю «норму», установленную для данной мышцы. При этом высокая хронаксия с мышцы нередко идет параллельно нормальной хронаксии с нерва, т. е. имеет место нарушение изохронизма. Интересно отметить, что с помощью адреналина и других симпа-томиметических веществ можно значительно уменьшить, а иногда и приблизить к норме высокую хронаксию поперечнополосатых мышц при миодистрофии. При миодистрофии наблюдается ряд отклонений со стороны симпатической нервной системы: неравномерность зрачков, глазных щелей, тахикардия, мраморность кожи, явления акроцианоза, кожнотемпературные асимметрии, аномалии пиломоторного рефлекса, нарушения потоотделения. Эти расстройства нередко имеют выраженный сегментарный характер. Систематические исследования обмена при миодистрофии обнаружили характерные и существенные его отклонения. Наряду с уменьшением выделения креатинина и фосфорных соединений, обычно отмечается креатинурия и увеличенное выделение аммиака. Степень того и другого часто соответствует выраженности миодистрофического процесса. В крови, особенно в выраженных случаях, нередко отмечается увеличение количества неорганического фосфора и молочной кислоты, задержка алиментарной гликемической кривой. Непосредственными исследованиями химического состава пораженных мышц удалось обнаружить уменьшение фосфорных соединений, особенно фосфокреатина и гликогена Первые анатомические исследования несомненных случаев прогрессивной мышечной дистрофии, проведенные Ротом, показали полную сохранность спинного мозга и периферической нервной системы.
Страницы: 1 2