Клинико-гематологической картина

При этом имеет значение не только степень малокровия, но и быстрота его развития, а также степень и быстрота адаптации организма к изме­нившимся условиям существования. Нередко можно наблюдать несоответствие между тяжестью малокровия и активным поведением больного ребенка. Это объясня­ется тем, что компенсаторные механизмы нередко обеспечивают физиологическую потребность тканей в кислороде. Основная роль в компенсации анемического состоя­ния принадлежит нервной и сердечно-сосудистой сис­темам. Не все анемии смешанной этиологии у детей раннего возраста протекают одинаково. Поэтому сле­дует считать правомерным условное подразделение их по степени тяжести на легкие и тяжелые (М. В. Жилин-ская). Легкие формы анемий характеризуются тем, что общее состояние ребенка остается удовлетворитель­ным, но в то же время отмечаются бледность кожных покровов, слизистых оболочек, понижение аппетита, неуравновешенность в поведении, нечистота I тона на верхушке сердца, «шум волчка» на сосудах шеи, уме­ренное увеличение печени. В крови наблюдается сниже­ние гемоглобина до 83 г/л (50 единиц). Число эритро­цитов составляет не менее 3,5-106 в 1 мкл крови, цвето­вой показатель 0,7-0,75. При тяжелой форме анемии общее состояние ребенка значительно нарушено. Наружные покровы бледные, кожа восковидного или желтоватого оттенка, сухая, веки и стопы слегка отечны, трещины в углах рта и на слизистой оболочке каймы губ, могут быть точечные, а иногда и более значительные кровоизлияния на туловище, лице, конечностях. Отмечается дряблость мускулатуры. Выражена гиперплазия периферических лимфатических узлов и миндалин. Живот обычно вздут, печень и селезенка значительно увеличены. В положении покоя у детей определяются тахикардия, одышка, сис­толический шум в сердце. Аппетит резко снижен вплоть до анорексии. Могут быть рвота, жидкий стул. Резко снижается ферментативная деятельность желудочно-кишечного тракта. Весовая кривая плоская, не имеет тенденции к нарастанию. Наблюдается склонность к значительной охлаждаемости. У этих больных наблюдается снижение гемоглобина ниже 66 г/л (может быть 20-30 г/л), число эритроцитов ниже 3-Ю6-2,5-106 (может быть 1,8-106-1,5-10б), цве­товой показатель 0,4-0,5.

Метки: картина, кровь, эффект

Страницы: 1 2