Кислородное голодание
Асфиксия – это кислородное голодание. Различают асфиксию врожденную, или внутриматочную, и асфиксию приобретенную, т. е. развившуюся после рождения ребенка.Причины кислородного голодания, которые возникают у плода внутриутробно, весьма различны. Чаще всего асфиксия развивается при энергичных сокращениях матки, если при этом происходит преждевременное отделение плаценты, при перекручивании или прижатии пуповины. В связи с нарушением плацентарного кровообращения происходит обеднение организма ребенка кислородом. В крови увеличивается содержание угольной кислоты. Это вызывает раздражение дыхательного центра и плод делает первый вдох, но в легкие при этом попадает не воздух, а околоплодные воды (аспирация) и ребенок рождается в состоянии удушья. У новорожденных асфиксия чаще всего возникает вследствие внутричерепных кровоизлияний. Но причинами ее могут быть и различные врожденные дефекты развития дыхательных путей. В этих случаях кислородная недостаточность не проявляется до перерезки пуповины.
Различают две формы асфиксии: легкую и тяжелую. При легкой, или синей, асфиксии коло цианотична, конъюнктивы налиты кровью, глазные яблоки выпячены, тонус мускулатуры хороший, сердцебиения сильные, отчетливые, дыхание легко восстанавливается от простых приемов. При тяжелой, или белой, асфиксии кожа мертвенно бледна, видимые слизистые синего цвета, тонус мышц резко понижен, сердечная деятельность замедлена, тоны сердца ослаблены. Вызвать дыхание при этой форме гораздо труднее. Для прогноза имеет значение как вид асфиксии, так и ее продолжительность. Предсказание при легкой форме асфиксии сравнительно удовлетворительное, при белой асфиксии – довольно серьезное. Прогноз безнадежен, если в течение 30-60 минут не удается вызвать дыхание. Отдаленные последствия асфиксии различны: около 20-30% детей, оживленных при тяжелой форме асфиксии, погибает в течение 5-6 дней жизни; у оставшихся в живых нередко выявляются различные последствия – нарушения двигательных умений, нарушения психики и т. п.
Страницы: 1 2