Клинический диагноз
Заболевание вакцинальной экземой сопровождается в большинстве случаев образованием антител к вирусу вакцины. Однако Rachmann и Dodd (1948) впервые, насколько нам известно, указавшие на этот факт, отметили в то же время, что нарастание вируснейтрализующих антител при вакцинальной экземе происходит с некоторым опозданием. По данным Кетре (1960), максимальное накопление антител запаздывает на 7-10 дней.
В ряде случаев вакцинальная экзема заканчивается летально (Fischer, 1953). Цифры летальности колеблются в значительных пределах. Так, по данным Fries и сотр. (1948), во время массовой кампании оспопрививания в Нью-Йорке было зарегистрировано 43 случая поствакцинальной экземы, причем летальность составляла всего 4%. По данным Г. Э. Шинского (1959), летальность при этом осложнении составляет 30-40%.
Смертность от вакцинальной экземы составляет, по данным различных авторов, от 30 до 80%.
Вакцинальная экзема возникает благодаря попаданию вируса на экзематозно измененные участки тела. Она является нередко результатом контакта экзематозного ребенка с привитым.
В. П. Брагинская и А. Ф. Соколова (1968) наблюдали в течение 1965-1966 гг. 8 детей с вакцинальной экземой. У 2 больных, страдавших кожными заболеваниями, осложнение развилось в результате тесного контакта с недавно привитыми. Такой путь заражения не представляет большой редкости.
Страницы: 1 2