Поступление вируса в кровоток

Комментариев нет

Поступление вируса в кровотокВ последние годы, такое осложнение, как генерализованная осповакцина, прежде считавшееся редким, в настоящее время является одним из наиболее частых. Совер­шенно ясно, что генерализации предшествует поступление ви­руса в кровоток. Естественно, что при этом обсеменяются также внутренние органы привитого, что создает возможность пораже­ний, подобных тем, которые констатированы нами при патомор-фологическом изучении вакцинального процесса у эксперимен­тальных животных. В подавляющем большинстве случаев орга­низм ребенка справляется с таким осложнением – известно, что компенсаторные возможности организма человека огромны. Кли­нически эти поражения могут не выявляться. Однако могут быть и «срывы». Примером этого могут служить наблюдения клиники прививочных реакций ЛНИИДИ, касающиеся случаев поствакцинальных осложнений у детей в форме поражения по­чек (Е. А. Лакоткина, М. И. Якобсон, 1968).Сравнительно редкие осложнения – ползучая вакцина и вакцинальная язва – имеют общие черты с картиной экспери­ментального вакцинального процесса у сенсибилизированных кроликов. В том и в другом случае «цветущий» местный очаг сочетается с депрессией антителообразования. Возможно, что в патогенезе этих форм осложнений явления параллергии зани­мают не последнее место. Специфичность местного процесса при этих осложнениях, так же как и в эксперименте, подтверждается хорошим лечебным эффектом метисазона. В итоге перечислим наиболее существенные положения, вы­текающие из представленных в настоящей главе эксперимен­тальных материалов. Так, в результате вирусологического, иммунологического, эн­цефалографического и патоморфологического изучения вакци­нального процесса у кроликов, вызванного внутрикожной при­вивкой оспенной вакцины, установлено, что вакцинальная реакция у животных протекает как доброкачественный общий инфекционный процесс, заканчивающийся выздоровлением с выработкой иммунитета к исходу 3-4-й недели.

Метки: , ,

Клинический диагноз

Комментариев нет

Клинический диагноз: патологическая реакция на вакцинацию оспы, гене­рализация осповакцины.Лечение проводилось комплексное: специфическое – метисазон в течение 6 дней (всего 1,4 г); десенсибилизирующее – поливитамины, димедрол, хло­ристый кальций, аспирин.
На 2-й день лечения нормализовалась температура, улучшилось состояние ребенка. Однако в течение последующих 4 дней на теле появились элементы генерализации.
Выписан домой 7/IX 1968 г. на 19-й день после прививки.
Итак, на фоне полного здоровья у ребенка на 9-й день после вакцинации оспы развилась генерализованная вакцина, проте­кавшая до применения метисазона тяжело. Применение мети­сазона привело к выздоровлению ребенка через 10 дней от мо­мента поступления в клинику.
Вакцинальная экзема относится к числу самых тяжелых вакцинальных осложнений (Mainwaring, 1962, и др.). Из наиболее полных наблюдений следует упомянуть работу Joch-mann (1924), охватывающую 125 случаев, и работу McKlann и Ross (1938), описавших 23 случая. По данных Monckton-Cope-man (1966), в Англии один случай генерализованной экзема­тозной вакцины регистрируется на 20 000 привитых.
Чаще всего вакцинальная экзема развивается при несоблю­дении противопоказаний к вакцинации и ревакцинации. Так, например, В. М. Комаров (1961) описал вакцинальную экзему у 4-летнего ребенка, который с 2-летнего возраста страдал рас­пространенной экземой. Во время затихания процесса ему была впервые привита оспа. На 7-й день обострился экзематозный процесс на старых очагах лица и конечностей, а также на дру­гих участках, доступных для расчесов.
Сходные с вакцинальной экземой состояния возникают и при других заболеваниях кожи: различного рода дерматитах, предшествующих ожогах, эксудативных диатезах.

Метки: , ,