Клиническая классификация

В клинической классификации рассматривается 4 стадии про­цесса по аналогии с лимфогранулематозом:I стадия представляет собой локализованный процесс с поражением лимфатических узлов только одной области или экстранодалыюе (1е) пора­жение с распространением на смежный орган.
II стадия – поражаются лимфатические узлы нескольких областей по одну сторону диафрагмы или (Не) в сочетании с распространением патоло­гического процесса на один из смежных органов.
III стадия – генерализованная, с поражением лимфатических узлов нескольких областей по обе стороны диафрагмы (Ше – с поражением од­ного из смежных органов).
IV стадия – диссеминироваипая, с поражением костного мозга, печени, костей, кожи и других органов и систем.
G. Mathe (1975) предлагает V стадию-лейкемической транс­формации опухолевого процесса.
Гистологическая характеристика опухолей в детском возрасте позволяет выделить 5 вариантов, которые могут быть приведены в соответствие с клинической картиной: низкодифференцировап-ную лимфоцитарную лимфому (лимфобластический вариант лим-фосаркомы), пролимфоцитарно-лимфобластический и смешанно-клеточный вариант, истинную ретикулосаркому (гистиоцитарная лимфома), недифференцированный вариант (неклассифицирован­ная лимфома).
Иизкодифференциро ванная лимфоцит арная лимфома, или лимфобластический вариант лимфосаркомы. Выраженная клини­ческая картина развертывается в срок от 4 до 7 мес. Опухолью поражаются периферические лимфатические узлы, кишечник, средостение. Чаще поражаются лимфатические узлы шеи, затем кишечника. Значительное увеличение узлов может вызывать ло­кальные симптомы. Особенно злокачественно протекает процесс при поражении средостенных лимфоузлов.
Пролимфоцитарно-лимфобластический вариант клинически ма­ло чем отличается от первого.
Смешанно-плеточный вариант протекает более медленно. Тем­пературная реакция организма встречается лишь у половины больных; лимфатические узлы увеличены умеренно. Преобладает поражение брыжеечных узлов, реже – периферических. Из экс-траиодальпых поражений внимания заслуживают частые пораже­ния костей. Локализация процесса в средостенных узлах неха­рактерна.

Метки: аналогия, классификация, процесс

Страницы: 1 2