Кишечный шистосомоз
Колитным синдромом сопровождается и кишечный шистосомоз, при котором возникают изъязвления толстой кишки; редко – тонкой. В частом стуле, сопровождаемом тенезмами, присутствуют слизь и кровь в виде прожилок. Интоксикация выражается лихорадкой, спленомегалией – селезенка достигает подчас огромных размеров («египетская селезенка») и аллергическими кожными проявлениями (уртикарные и папулезные сыпи). Нередко наблюдаются сопутствующие пневмонии, так как яйца паразита закупоривают легочные капилляры. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц паразитов в кале.Одним из тяжелейших заболеваний желудочно-кишечного тракта является неспецифический язвенный колит. Болезнь начинается появлением в испражнениях неизмененной крови, что в большинстве случаев трактуется у детей как результат трещины заднего прохода или полипа, а у взрослых-как результат геморроя. Особенностями данного заболевания являются обилие жалоб при его легкой форме (преобладает невротическая симптоматика) и отсутствие их при тяжелой. Нас в данном разделе будет интересовать главным образом хронический рецидивирующий вариант болезни, начало которого относится, как правило, к детскому возрасту. У таких больных при осмотре в «светлом» промежутке отмечаются жалобы на неустойчивый стул (от 2-3 до 7-10 раз в сутки), иногда с примесью крови, периодические боли в животе разной интенсивности и локализации, «голодные» боли, артралгии, миалгии, головные боли, фурункулез, уртикарии, нейродермит, субфебрилитет. Объективно определяются, бледность, истощение, сухость кожи, артериальная гипотензия, вздутие живота, пальцы в виде барабанных палочек. Толстая кишка болезненная, спазмированная, печень выступает из-под края реберной дуги, может прощупываться край селезенки. При обострении резко учащается стул, содержащий гной, кровь и слизь, возникают тенезмы, схваткообразные боли в животе, рвоты, повышается температура тела, у больного развивается анемия. Частый «кислый» стул приводит к мацерации кожа к заднепроходной области. Появление кала в виде лягушачьей икры свидетельствует о затихании обострения.
Обострения, редкие в начале заболевания, с возрастом учащаются, возникая, как правило, ранней весной и осенью (у детей сезонность выражена слабее).
Метки: слизь, тенез, шистосомоз
Страницы: 1 2