Классификация диффузных легочных процессов
Классификация диффузных легочных процессов проводится в основном по этиологическому принципу (С. А. Рейнберг, 1962; Bredhnew, 1959; Fanconi, 1959; Uehlinger, 1960, и др.), при этом нередко острые и хронические бронхолегочные процессы группируются. Bredhnew выделяет 15 групп заболеваний со 110 нозологическими единицами, С. А. Рейнберг — соответственно 20 и 150.
Далеко не все диффузные процессы легких попадают в поле зрения пульмонолога. Такие процессы, как поражения легких при лейкозах, коллагенозах, лимфогранулематозе, наблюдаются соответствующими специалистами, как правило, на фоне развернутой картины основного заболевания. Диссеминированные формы туберкулеза и легочные формы саркоидоза Бека наблюдаются в основном фтизиатрами. Однако в детской пульмонологической клинике приходится сталкиваться со многими распространенными процессами легких, являющимися первыми или единственными проявлениями болезни.
При диагностике хронических распространенных и диффузных бронхолегочных процессов у детей значительные сложности возникают в связи с тем, что в остром периоде многие заболевания характеризуются обширными поражениями бронхов и легких. Подобные изменения отмечаются при острых бронхитах и пневмониях, бронхиальной астме, обострениях хронической пневмонии и других ограниченных процессов, но в отличие от этих форм при хронических распространенных и диффузных процессах и в периоде ремиссии сохраняются стойкие изменения. Поэтому одним из первых диагностических принципов в этих случаях является установление характера изменений в периоде ремиссии.
Вторым важным моментом в диагностике является клиническая оценка преимущественного характера заболевания.
Страницы: 1 2