Сосудистые поражения при узелковом периартриите
Наиболее часто при узелковом периартериите поражаются артерии среднего и мелкого калибра; изменения в крупных артериях, а также в венах встречаются довольно редко. Поражение артерий крупного и среднего калибра может быть обнаружено при аутопсии. Такие артерии имеют утолщенные стенки, иногда одиночные или множественные четко-образные узловатые образования (размерами от булавочной головки до вишни и грецкого ореха), при разрезе которых определяются аневризматические расширения, нередко выполненные тромбами. Узелки по ходу артерий в подкожной клетчатке иногда обнаруживаются при обследовании больного в клинике, и проведенная биопсия в таких случаях может облегчить диагностику заболевания. Однако узловатые утолщения в сосудах встречаются не столь часто (примерно в 15% наблюдений), и поэтому наиболее распространенное название болезни — «узелковый периартериит» — не совсем правильно отражает сущность сосудистых поражений, тем более что воспалительный процесс не ограничивается адвентицией, а поражает все слои сосудистой стенки. Поэтому правильнее было бы изменения в сосудах при этом заболевании обозначать как панартериит или, если учитывать распространенный характер сосудистых изменений, — как полиартериит. Однако, несмотря на то что эти названия более правильно отражают сущность изменений, все же они широкого признания не получили, точно так же как и терминология, предложенная другими врачами, — «системный аллергический хрониосептический васкулит», «рассеянный ангиит», «лентогранулематоз» и пр. Как синонимы узелкового периартериита чаще всех других предложенных названий употребляется «узловатый периартериит», «болезнь Куссмауля—Майера», а в американской медицине — «нодозный пслиартериит».
Страницы: 1 2