Изменения силы сердечных тонов
Изменения силы сердечных тонов. Под силой сердечных гонов понимают их громкость. По силе сердечные тоны могут быть ослабленными и усиленными (акцентированными).Ослабление I тона на верхушке сердца наблюдается при недостаточности двустворчатого клапана (вследствие деформации клапана захлопывание его бывает неполным, а звук захлопывания- слабым). Период замкнутых клапанов отсутствует. В силу последнего фактора ослабление I тона на верхушке сердца отмечается и при недостаточности клапанов аорты. Слабый I тон на верхушке сердца при сужении устья аорты или клапанов аорты имеет другое происхождение. Он обусловлен увеличенным кровенаполнением левого желудочка и медленным изгнанием крови из его полости.
,,. ,1 топ ослаблен на верхушке сердца при слабости сердечной мышцы при миокардите и миокардиодистрофии.
Редкой причиной ослабления I тона на проекции трехстворчатого клапана в детском возрасте является недостаточность этого клапана.
Ослабление II тона на аорте наблюдается при недостаточности клапанов аорты. Существует прямая зависимость между степенью деформации клапанов аорты и степенью ослабления II тона в указанной точке. Ослаблен II тон на аорте и при сужении этого сосуда в месте его выхода из сердца, так как давление в аорте спшкается и уменьшается сила захлопывания клапанов аорты.
II тон на легочной артерии ослаблен при недостаточности клапанов этого сосуда и стеноза его, как изолированном, так и в составе комбинированных пороков сердца (например, тетрада Фалло).
Усиленный I тон на верхушке сердца характерен для сужения левого атриовентрнкулярного устья (митрального стеноза). При этом пороке левый желудочек наполняется во время диастолы не полностью, вследствие чего он сокращается быстро и так же быстро закрывается клапан с характерным хлопающим звуком (так называемый «пушечный», «хлопающий» тон). «Пушечный» той описан Н. Д. Стражеско при сердечной блокаде.
Метки: изменение, ослабление, период
Страницы: 1 2