Исходы ЭДС и влияние ее на трудоспособность в отдаленные сроки у больных с различными причинами аритмии

В этой статье будут рассмотрены отдаленные результаты у больных с идиопатической мерцательной аритмией, миокардитическим кардиосклерозом и алкогольной кардио-миопатией. В связи с малочисленностью группы и малыми изменениями со стороны сердца все больные будут рассмотрены вместе.  Отдаленные результаты собраны у 65 больных этой группы. Причем при устойчивом ритме – у 51. Ритм сохраняют в отдаленные сроки от 6 месяцев до 8 лет 76,4 % больных. Отмечается небольшое число рецидивов, указывающее прежде всего на хорошие функциональные воз можности миокарда и малое страдание его в рассматриваемой   группе. Последнее и является гарантией длительного сохранения синусового ритма в отдаленном периоде. Число рецидивов в течение наблюдаемого периода минимально и отмечается у 23,6 % больных. Более 2 лет ритм удерживается у 58,8′% больных. При рецидивах аритмии ЭДС была повторена, что обеспечило дальнейшее длительное сохранение правильного ритма. Неэффективность ЭДС после повторных процедур была отмечена всего у двух больных. Причем оба продолжали работать на прежнем месте (начальник ОТК завода, конюх). Средний срок сохранения ритма в этой группе равен 31,6 мес, у 12 больных ритм сохраняется более 5 лет. Безусловно, большая длительность ремиссии синусового ритма позволяет больному вообще забывать о своем сердце и активно трудиться. И в этой группе больных, несмотря на минимальные изменения миокарда и небольшую степень недостаточности кровообращения при наличии мерцательной аритмии, появление мерцательной аритмии или сохранение ее в отдаленные сроки ведет к инвалидизации больных. Так, при мерцательной аритмии в отдаленные сроки у 31,5 % больных имеется II группа инвалидности, свидетельствующая о нетрудоспособности. Кроме того, растет число лиц, занимающихся умственной и административно-хозяйственной работой, и напротив, уменьшается число лиц, занятых работой с умеренным и значительным физическим напряжением. Однако одновременно увеличивается число больных, выполняющих работу с незначительным физическим напряжением. В месте с тем в группе с длительной ремиссией синусового ритма в отдаленные сроки происходит дальнейшая трудовая реабилитация. В ней для сравнения взяты данные состояния трудоспособности у этих же больных, но в сроки до 3 месяцев после ЭДС. Приведенные данные показывают,   чщ   сохранение ритма   способствует трудовой реабилитации     больных рассматриваемой группы. Во-первых, в отдаленные сроки не отмечено нарастания числа инвалидов, то есть у всех сохраняется трудоспособность. Во-вторых, уменьшается число лиц, занимающихся ад-министративио-хозяйственной  работой,  так  как  последнее было вынужденным  и  связи  с появлением  мерцательной аритмии.

Метки: инвалидизация, ремиссии, рецидивы

Страницы: 1 2