Дозировка меркузала

Неэффективная доза меркузала становится опасной. Так бывает у тяжелобольных, и тогда развиваются те проявления хронического отравления ртутью, которые были так хорошо выявлены патологоанатомами кафедры, руководимой А. И. Абрикосовым. Внутривенное введение меркузала небезопасно. Ртуть в значительной концентрации может оказаться токсичной для миокарда: она вызывает экстрасистолии, иногда мерцание желудочков. Американскими врачами описан ряд случаев наступления смерти больного «под иглой» при внутривенном вливании меркузала. Так как при внутримышечной инъекции препарат достаточно активен, то внутривенное введение редко бывает нужно. Оно, однако, является методом выбора, если в основном страдает легочная ткань. При кардиальной астме, отеке легкого или бронхиальной астме можно получить блестящий эффект, лучший, чем от любого другого средства, высушивающим действием меркузала на легочную ткань, с которой он встретится при внутривенном вливании. В этих случаях нужно медленно вводить 0,1-0,2 мл (не больше 0,5 мл) и только тогда, когда сердце не склонно к аритмиям и экстрасистолиям. Перед необходимостью внутривенного метода введения ставит и неэффективность внутримышечных введений при большой отечности и плохой всасываемости из мышц. В этих случаях  применяется небольшая   доза: 0,2 мл в одном шприце со строфантином (или без него) и глюкозой или физиологическим раствором. Введение должно быть очень медленным. При малых дозах опасность со стороны сердца отсутствует. Но даже эти дозы являются опасными для больного с частыми или групповыми экстрасистолами. При внутримышечном введении особенно важно соблюдать технические правила: колоть нужно длинной иглой, достаточно глубоко и сагиттально, а не перпендикулярно к поверхности кожи ягодицы, особенно у больных с большой отечностью подкожной клетчатки, иначе введение становится подкожным или же при попадании иглы вблизи седалищного нерва могут развиться парезы.

Метки: легочная ткань, эдектросистолы, ягодицы

Страницы: 1 2