Источник ятрогении

Интенсификация лечебного процесса, углубле­ние специализации в медицине, в том числе и в кардиологии, внедрение бригадного метода обслуживания больных, напри­мер, при проведении реабилитации, дальнейшее насыщение медицинских учреждений техникой могут приводить к сни­жению роли лечащего врача, его авторитета в глазах больного, сокращению времени, отводимого врачом на обще­ние с больным, а это уже создает предпосылки для возникновения ятрогении. В частности, серьезную озабочен­ность вызывают некоторые негативные психологические последствия широкого и все возрастающего внедрения тех­ники в практику лечебных учреждений [Кассирский И. А., 1970; Чазов Е. И., 1975, 1977; Блохин Н. Н., 1977]. Действи­тельно, в ряде случаев личность больного как бы заслоняет­ся от врача рентгеновскими пленками, результатами много­численных анализов. Живое общение с больным замещается изучением всевозможных кардиограмм. Чем оборачивается такая практика для больного, уже отмечено выше.
Подобные условия нередко приводят к тому, что больной начинает фетишизировать медицинскую технику. Порой до­статочно отметить объективно незначимые изменения на электрокардиограмме, повышение индекса протромбина на несколько процентов, как больной, охваченный паникой, отказывается от физических упражнений, начинает без согласования с врачом лихорадочно принимать медикаменты. Незачем разъяснять, что это грозит ухудшением его состо­яния. Фетишизации медицинского прибора невольно способ­ствуют порой и средства массовой информации, которые охотно и не всегда адекватно освещают тему научно-технической революции, в некоторых случаях создавая завышенное представление о возможностях техники в совре­менной медицине. Переоценка роли медицинского прибора, лабораторных данных в диагностике заболевания бытует не только среди больных, но и среди врачей, что также является нередким источником ятрогении.
По тем же причинам, которые приводят к снижению роли лечащего врача, все более важное значение приобретает учет деонтологических принципов в практике работы других специалистов: консультантов, членов терапевтической или реабилитационной бригады, врачей, работающих в диагно­стических лабораториях.

Метки: источник, нетерпение, ятрогения

Страницы: 1 2