Источник ятрогении
18 мая
Без рубрики Комментариев нет
Нередким источником ятрогении служит обход в палате. Обхода ждут с нетерпением. Во время осмотра больной напряженно следит за каждым словом и жестом врача. В этих условиях любое неосторожное слово врача, взгляд, покачивание головой, нахмуривание могут невольно причинить больному травму. Как это ни парадоксально звучит, в условиях клиники чаще создаются условия возникновения ятрогении. Констатация вслух отмеченных при осмотре патологических изменений, обсуждение в присутствии больного диагноза заболевания, динамики состояния, тактики ведения, указания старшего своему молодому коллеге на допущенные недочеты при проведении обследования, необходимость внести коренные изменения в схему лечения нередко приводят к ятрогении. Во время обходов порой трудно избежать и нарушения другого деонтологического принципа-сохранения врачебной тайны. Не каждого больного радует, что другие пациенты посвящены в детали его заболевания, особенности физиологических отправлений и т. д.Особой тактики требуют лица, страдающие кардиофобией. Обычно они в первую очередь обращаются за помощью к специалисту по внутренним болезням. Хотя на осмотре в большинстве своем не обнаруживаются какие-либо нарушения сердечно-сосудистой системы, врач должен четко сознавать, что обратившиеся за помощью – больные люди, что они требуют внимания подчас даже большего, чем лица, страдающие органическим поражением сердца и сосудов. Грубо нарушают деонтологические принципы те врачи, которые идут на поводу у такого больного, назначая (так проще!) пусть слабодействующие, но «сердечные» средства. Тем самым врач невольно поддерживает и закрепляет у больного убежденность в том, что у него заболевание сердца. Тем самым реально имеющиеся у больного нарушения (психические) усугубляются.
В наши дни проблема ятрогении становится еще более актуальной.
Метки: источник, нетерпение, ятрогения