Использование нитроглина
Препарат нитроглин – это нитроглицерин, адсорбированный на целлюлозе. Его таблетки распадались очень медленно и нитроглицерин в течение 12 часов находился в организме. Предложил его американский кардиолог Russek, нашедший в себе мужество в дальнейшем отказаться от него после проверки в двойном слепом опыте. Не только больной, но и лечащий врач не знал, где таблетки нитроглицерина, а где просто подкрашенная целлюлоза. Эффект оказался совершенно одинаковым. Недавно была опубликована работа, посвященная эриниту. В половине случаев он урежает приступы, но известно, что в половине случаев почти тот же эффект дает и «пустышка» (38%). Без контроля с плацебо трудно что-либо сказать. Есть основание полагать, что эринит, или нитропентон, действует все же несколько лучше, чем нитранол. Давая больным то один препарат, то другой с одинаковым энтузиазмом с нашей стороны, мы выяснили, что больные предпочитали нитропентон. Дозировка его должна быть гибкой. У одних таблетка, содержащая 10 мг нитропентона, вызывает длительную головную боль. У других только 1 1/2-2 таблетки 3-4 раза в день приводят к урежению или даже исчезновению приступов. Папаверин широко применяется в России и за рубежом, но с разным эффектом. Папаверин, введенный внутривенно в дозе от 0,05 до 0,1 г (очень медленно), может снять приступ грудной жабы, даже тяжелый, причем на электрокардиограмме видны симптомы улучшения коронарного кровообращения. Но инъекционный путь – это скорая помощь. Для постоянного приема нужно правильно подобрать дозу, так как дозы, применяемые перорально и парентерально, чрезвычайно различны. Папаверин всасывается плохо. Смертельные дозы (для животных): внутривенно 26 мг/кг, внутрибрюшинно 65 мг/кг, перорально 745 мг/кг, т. е. почти в 30 раз больше, чем при внутривенном введении. Russek с сотрудниками, рекомендовавшие парентерально дозы 0,05-0,1 г, отметили терапевтический эффект: в части случаев после приема папаверина больные лучше переносили физическую нагрузку, наблюдались улучшения и на электрокардиограмме.
Страницы: 1 2