Индометацин


Один из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов; является производным индолуксусной кислоты. Препарат тормозит воспаление за счет ограничения выработки АТФ, уменьшения повышенной проницаемости капилляров и лизосом-ных мембран, энергичного торможения синтеза простагландинов. Обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Общее показание к применению И.— наличие в организме воспалительного процесса любой локализации, особенно в сочетании с болевым синдромом и лихорадкой. Наиболее принятыми терапевтическими дозами для взрослых являются 100—150 мг, поддерживающей — 75 мг в день. Препарат применяется либо внутрь в таблетках или капсулах (по 25— 50 мг) после еды, либо в свечах по 50 мг (редко — по 100 мг). При хорошей переносимости возможен непрерывный многомесячный прием. В ревматологии И. давал наиболее яркий эффект у больных анкилозирующим спондилитом, при котором его следует принимать практически постоянно. Отчетливые положительные результаты отмечены также при остром приступе подагры, который индометацин обычно купирует за 1—3 дня. Хорошие результаты достигаются при всех вариантах артрозов, особенно при спондилезе (при этом может быть достаточной суточная доза 75 и даже 50 мг). И. широко используется для лечения ревматоидного артрита, причем лучшие результаты получены на ранних стадиях болезни. У больных, резистентных к иной терапии, всегда рационально пробное применение индометацина или попытка присоединить его к ранее проводимому лечению, оказавшемуся недостаточно эффективным. Во многих случаях назначение этого препарата оказывает явное противовоспалительное и болеутоляющее влияние, а иногда позволяет уменьшить дозу преднизолона у больных со стероидозависимостью. Препарат оказался эффективным в терапии активного ревматизма. По суммарным результатам лечения ревматизма И. оказался более эффективным, чем салицилаты и пиразолоновые производные. Особого внимания заслуживает тот факт, что при остром ревматизме этот препарат способен полностью устранить проявления кардита и полиартрита. И. нашел также применение в терапии аллергических (инфекционноаллергических) миокардитов— как при изолированном назначении, так и в сочетании с кортикостероидами. При больших коллагенозах значение И. вспомогательное. Относительно большую роль он играет у больных с преобладающим суставным синдромом. Помимо ревматологии, И. в связи с сочетанием противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего свойств с успехом применяется при гломерулонефритах, радикулитах, невралгиях, мигренях, флебитах, воспалительных заболеваниях дыхательных путей, а также в качестве симптоматического средства при гематологических и онкологических заболеваниях, травмах, после операций и т. п. Побочные эффекты И. встречаются нередко (в 15—30%), но, как правило, не бывают тяжелыми.

Метки: , ,

Страницы: 1 2