Гормональная терапия
Успешные результаты от гормональной терапии получаются лишь при условии одновременного применения всех других обычно назначаемых при печеночной коме средств (введение большого количества глюкозы, достаточного количества жидкости, антибиотиков и витаминов при резком ограничении белков), которые остаются основными и главными при лечении таких больных. Встречаются единичные описания эффективного переливания крови при печеночной коме. Этот метод лечения требует дальнейшего изучения. Для уменьшения интоксикации центральной нервной системы рекомендуют глютаминовую кислоту внутрь или раствор глютаминовокислого натрия внутривенно. В последнее время подвергается пересмотру вопрос о применении метионина и холина; имеются указания на отрицательное влияние медикаментов, содержащих радикалы поскольку гипераммониемии приписывается особое значение в развитии мозговых явлений. Рекомендуется избегать применения наркотических и снотворных препаратов ввиду их угнетающего действия на центральную нервную систему и неблагоприятного влияния и я функции печени. Профилактика острой дистрофии печени заключается прежде всего в профилактике инфекционного гепатита,, основанной на современных этиологических и эпидемиологических представлениях о болезни. Особое значение имеет предупреждение перехода в злокачественное течение. Наблюдения показывают, что больные острой дистрофией печени в большинстве случаев начальный период болезни переносила ногах. Отсюда следует вывод о значении ранней госпитализации и постельного режима. Если больной не помещен в больницу, как бы хорошо он себя ни чувство вал, врач должен регулярно посещать его на дому, гак как по началу болезни нельзя определить, каким будет ее течение. Поэтому же с самого начала заболевания гепатитом лечение должно быть, активным, независимо от состояния больного. Нужна осторожность в определении момента выздоровления и выписки больного гепатитом на работу, так как перелом в плохую сторону нередко происходит в период кажущегося перехода к выздоровлению. Особенно большого внимания требуют больные, повторно страдающие желтухой, беременные женщины и больные с сопутствующим гепатиту холециститом, малярией и другими заболеваниями, отягощающими течение острого гепатита.
Страницы: 1 2