Гипотрофия
Наиболее постоянной особенностью перинатальной патологии при нефропатий, как известно, является гипотрофия, проявляющаяся несоответствием относительно большого роста ребенка при малой массе тела (Новикова 3. В., 1967; Ларичева И. П., 1968; Силова А. В., 1969; Старостина Т. А., 1975; Babeti S., 1969; Berli С, 1970; Goeche С, 1970, и др.) – По данным 3. В. Новиковой (1967), дети от матерей, страдавших поздним токсикозом, при рождении отстают в массе на 216-218 г и в росте на 0,3-0,4 см по сравнению с детьми, рожденными от здоровых матерей. М. Н. Мусабекова (1965) обнаружила гипотрофию у 23% новорожденных от матерей, страдавших поздним токсикозом беременности. Л. С. Персианинов (1972) объясняет влияние патологических состояний во время беременности, в том числе и позднего токсикоза, на плод и новорожденного возникновением изменений в плаценте, приводящих к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и хронической гипоксии плода.
В связи со всеми перечисленными особенностями у женщин, беременность и роды которых были осложнены нефропатией, отмечаются и более высокие показатели перинатальной смертности. Однако, по данным П. П. Сердюк (1961), И. Л. Давиденко (1965), М. И. Анисимовой (1967), М. К- Зубрицкого (1971), A. Claiereaux (1961) и др., уровень перинатальной смертности при нефропатий колеблется в значительных пределах: от 5 до 10-15%. По мнению С. М. Беккера (1969), значительные колебания этих показателей следует связывать не только с различной распространенностью нефропатий, что во многом зависит от качества профилактики и степени выявления этого осложнения беременности, но и от учета, а также правильности трактовки «сочетанных» форм этих заболеваний.
Мы наблюдали перинатальную смертность при нефропатий в 2 раза чаще, чем среди всех родов; в том числе мертворождаемость в 2,7 раза чаще и ранняя неонатальная смертность в 1,5 раза чаще.
Нельзя не обратить внимание на то, что с тяжестью токсикоза в структуре перинатальной смертности растет доля мертворождений (рис. 12). Как было указано выше, в структуре всей перинатальной смертности доля мертворождений обычно составляет не более 55-60%. При легких формах заболевания мертворождения составляют 57,5% в числе всех погибших детей в перинатальном периоде, а при тяжелых формах заболевания этот показатель возрастает до 87,6-89%.
Страницы: 1 2