Гастродуоденоскопия
Следует отметить большое разнообразие изменений слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки в соседних и отдаленных от язвы участках, которые эндоскопически трактуются как картина поверхностного или выраженного дуоденита, атрофического дуоденита, а нередко эрозивного бульбита.Гастродуоденоскопия – весьма перспективный метод и с успехом должен быть использован при диспансерном наблюдении за больными подростками. Абсолютными противопоказаниями к применению дуоденоскопии являются: резкое сужение пищевода, большой дивертикул, варикозное расширение вен пищевода, наличие в нем инородных тел, легочно-сердечная недостаточность с застойными явлениями в легких, психические заболевания и декомпенсированный стеноз привратника, наличие так называемых острых хирургических заболеваний органо брюшной полости с явлениями перитонита, выраженные кифосколиоз и сколиозы, которые резко изменяют топографию пищевода. К относи тельным противопоказаниям относятся острые воспалительные заболевания полости рта, миндалин, глотки и гортани, выраженная деформация и стойкий спазм привратника, подозрение на глубоко пенетрирующую язву, инфекционные заболевания, заболевания, протекающие высокой температурой (в момент обострения болезни), заболевания резко пониженной свертываемостью крови.
Показаниями к проведению гастродуоденоскопии являются:
1) жалобы на боли в верхней части живота, когда при клинико рентнологическом исследовании не удалось выяснить их причину;
2) недостаточно уверенное рентгенологическое заключение, которое позволяет точно установить характер поражения желудка и двенадцати иперстной кишки или отвергнуть заболевание;
3) расхождение клинических и рентгенологических данных;
4) окончательное решение вопроса: зарубцевалась ли язва;
5) установление причины и места гастродуоденального кровотечения;
6) все случаи подозрения на поражение фатерова соска.
Метки: гастродуоденоскопия, дуоденит, терапия
Страницы: 1 2