Гамма терапия

Иссечение клетчатки с лимфатическими узлами, расположенными по ходу общих подвздошных, наружных и внутренних подвздошных сосудов, а также в области запирательной ямки, производится так же, как при расширенной экстирпации матки с придатками. При экстраперитонеальном доступе косым разрезом длиною 7-10 см рассекается кожа, подкожная клетчатка и апоневроз наружной косой мышцы живота. Разрез проводится от середины пупартовой связки с отступлением от нее кверху на 3-4 см по направлению к передней верхней ости подвздошной кости. Расслаиваются волокна внутренней косой мышцы, обнажается париетальная брюшина. В медиальном направлении она осторожно отделяется от подвздошно-поясничной мышцы. После этого становится доступным все параметральное пространство с клетчаткой и подвздошным лимфоаппаратом, который иссекается по описанной выше методике. Операция заканчивается дренированием параметрального пространства полиэтиленовыми трубками, концы которых выводятся в нижний угол операционной раны, и послойным ушиванием передней брюшной стенки.

Метки: брюшная стенка, кости, придакти

Страницы: 1 2