Физиология бронхиального дерева
При всех этих состояниях происходит накопление секрета, удаляемого с помощью других механизмов, в частности струей воздуха. В мелких бронхах, где скорость воздуха невелика, секрет продвигается в виде пены при прохождении через него пузырьков воздуха, как это наблюдается при отеке легких; скорость потока при этом не превышает 50—60 см/с (Leith, 1968). При скоростях от 0,5 до 10 м/с достигается удаление комка мокроты, закрывающего просвет бронха, серией пузырей, диаметр которых почти равен диаметру бронха. Широкий диапазон скоростей, при которых наблюдается данный вид очищения, связан с разными диаметрами бронхов (для более крупных бронхов требуется большая скорость).
При больших скоростях (10—25 м/с) слизь может продвигаться вверх по стенке бронха в виде циркулярных волн, оставляя просвет свободным. И, наконец, при более высоких скоростях, достигаемых при кашле, мокрота может удаляться в виде аэрозоля (являющегося, в частности, носителем воздушно-капельной инфекции, хорошо известной педиатрам). Кашель возникает при самых различных состояниях благодаря раздражению туссигенных зон (секретом, воспалительным процессом, инородным телом).
Страницы: 1 2