Этиология и патогенез рецидивирующих бронхитов
Изучение этих факторов позволило бы дополнить картину этиологии и патогенеза рецидивирующих бронхитов у детей.
В клиническом плане рецидивирующие бронхиты характеризуются относительно длительным течением — 3—4 нед, иногда и больше. Клинические признаки острого респираторно-вирусного заболевания, отмечавшегося в начале рецидива бронхита и, возможно, обусловившего его, ликвидируются обычно намного раньше. В этом важное клиническое отличие рецидивирующего бронхита от острого, наблюдавшегося нередко в остром периоде респираторно-вирусной инфекции.
Как уже отмечалось, рецидивирующий бронхит характеризуется повторными (2—3—4 раза в год и чаще) обострениями бронхитического процесса. В большинстве случаев обострения бронхита приходятся на холодное время года — осенне-зимне-весенний период. Как правило, рецидив начинается с умеренного подъема температуры. Очень редко бывают высокие подъемы. В некоторых случаях температура с самого начала заболевания и весь его период остается нормальной. Такого характера температурная кривая чаще бывает у детей школьного возраста. Период повышенной температуры обычно короткий: 2—3 дня. Отмечаются случаи, когда заболевание протекает на фоне субфебрильной температуры.
Кашель имеет самый разнообразный характер. Обычно он влажный, грубый, в некоторых случаях — сухой, иногда приступообразный. Продолжительность кашля 3—4 нед, часто больше. Этот симптом обычно доминирует в клинической картине заболевания и чаще всего служит поводом для обращения к врачу, для более углубленного, в том числе и рентгенологического, обследования. Однако прежде чем диагностировать рецидивирующий бронхит, следует исключить такие заболевания, как синусит, аденоидит, фарингит, трахеит, ларингит, поскольку эти состояния у детей также сопровождаются нередко длительным кашлем.
Страницы: 1 2