Экскреция альдостерона
Если экскреция альдостерона до назначения малосолевой диеты находилась в пределах нормы (у 7 детей второй группы), то в результате дефицита соли в пищевом рационе в тот же период экскреция достоверно увеличивалась, при этом у детей с первичной гипертонией артериальное давление не изменялось, если в момент обследования оно было низким (у 3 больных), или уменьшалось, несмотря на увеличение экскреции альдостерона (у 2 больных). При почечной гипертонии 2—3-недельное потребление пищи с недостатком соли не привело к снижению высокого уровня артериального давления у 2 детей.
Четырех больных с нормальным исходным содержанием альдостерона в суточной моче удалось обследовать в более ранние сроки — в конце 1-й недели применения малооолевой диеты, при этом у двух из них на 4-й день экскреция альдостерона еще не была увеличена; у двух же других уже на 4—5-й день применения той же диеты наблюдалось резкое увеличение экскреции альдостерона (с 9 и 8 до 35 и 66 мкг/сут). Одна больная первичной гипертонией была обследована в конце 5-й недели: увеличенное на 3-й неделе выделение с мочой альдостерона снова снизилось до нормы (с 36 до 14 мкг/сут).
У 5 больных первой группы и у 4 больных второй группы определяли экскрецию натрия и калия до применения малосолевой диеты и на ее фоне. На фоне малосолевой диеты произошло уменьшение экскреции натрия, примерно одинаковое в обеих группах (в среднем с 1,67 до 0,46 г/сут в первой группе и с 1,88 до 0,61 г/сут во второй группе). Выделение же калия по сравнению с исходными величинами на 3-й неделе дефицита натрия увеличилось у всех детей второй группы (наряду со значительным увеличением экскреции альдостерона — на 124±9,9%) и уменьшилось у 4 из 5 больных первой группы (на 68±20%) (одновременно с уменыне-ннем экскреции альдостерона). Разница между группами в процентах от исходного значения оказалась статистически достоверной (р<0,05). Следовательно, изменения экскреции альдостерона на фоне малосолевой диеты соответствовали изменениям экскреции калия.
Страницы: 1 2