Эмболия мозговых сосудов

Эмболия сосудов мозга возникает чаще всего при эндокардите, затем при пороках сердца (стенозе митрального клапана, нередко сопровождающемся образованием пристеночных тромбов в левом предсердии), при атероматозном поражении аорты, аневризмах ее, реже при легочных кавернах и гангрене легких. Преимущественная локализация: a. cerebri media, чаще левой стороны, далее a. carotis interna. Патологоанатомические явления те же, что и при тромбозе мозговых сосудов: размягчение мозга (ramollitio cerebri). Эмболия наступает внезапно, без каких-либо предвестников, которые так свойственны тромбозу. Приэмболиях крупных сосудов возможна потеря сознания, не достигающая все же такой глубины и длительности, как при апоплексии. Обычно эмболия происходит без потери сознания, иногда с головокружением, иногда с эпилептиформными припадками. Симптоматология эмболии зависит от локализации размягчения, которое имеет такое же течение, как тромбоз. Диагноз основывается на внезапном наступлении мозгового инсульта с кратковременной потерей сознания или без нее у больного, часто молодого, с эндокардитом или другим заболеванием, которое может служить источником эмболии. По внезапности наступления инсульта эмболия походит на апоплексию, отличаясь от нее не столь глубокой потерей сознания. Дальнейшее течение болезни повторяет клиническую картину тромбоза или размягчения вообще, т. е. наблюдается незначительное восстановление функций в противоположность геморрагиям, при которых восстановление нарушенных функций происходит за счет рассасывания излившейся крови. В отношении жизни прогноз благоприятнее, чем при тромбозе и апоплексии, в отношении же параличей неблагоприятен, как и при размягчениях другого происхождения. Восстановление функций участков мозга, пострадавших косвенно, происходит в течение 2-3 недель, после чего улучшение может наступить лишь за счет компенсаторного развития функций, замещающих утраченные. В период инсульта: покой, наблюдение за правильностью пищеварения, мочеотделения и кровообращения. Стимулируя при надобности сердечную деятельность, следует быть осторожным, чтобы не вызвать повторной эмболии. Лечение при параличах после эмболии такое же, как после тромбоза. Менингит-воспаление мозговых оболочек.

Метки: мозговые сосуды, припадки, эмболия

Страницы: 1 2