Эффективность кликозоидов

Эффективность гликозидов зависит в первую очередь от быстроты и полноты всасывания (при приеме внутрь), быстроты выделения и разрушения, а также большего или меньшего связывания с альбуминами крови. Ориентировка по лягушачьим единицам на основании соображений, изложенных выше, является лишь весьма приблизительной. Интересно, что полная терапевтическая доза для всех гликозидов группы наперстянки практически одинакова- 2 мг. Для гликозидов типа строфантина она также примерно одинакова, но втрое меньше (0,5-0,7 мг). Очень важна длительность действия – в течение суток, так как действие, например, коргликона ограничивается 6-8 часами, после чего содержание препарата гликозидов в организме падает ниже минимальной эффективной дозы.

Препараты могут испытываться двумя методами:

1. На разных группах больных, из которых одна получает препарат – стандарт, другая – эквивалентное количество испытуемого препарата. Этот метод требует большого количества наблюдений (больше 100 по каждому препарату). Группы должны подбираться по принципу случайности в каждой группе и подгруппе (ревматические пороки, кардиосклероз и т. д.), чтобы избежать невольного отбора более или менее тяжелых случаев в ту или иную группу. Эта мысль с трудом воспринимается врачом, однако большой зарубежный материал, а также наш личный опыт заставляют признать справедливость такого мероприятия. Очень трудно оставаться беспристрастным при выборе препарата. Я всегда ловил себя на стремлении «бессознательно» более тяжело больному назначить хорошо знакомое средство, чем новое, недостаточно мне известное. Бывает и обратное. Исключение составляют только те средства, которые заранее заставляют предполагать, что, например, из-за побочных действий (несердечных) вряд ли удастся добиться хотя бы приближения к полной терапевтической дозе (это относится, в частности, и к препаратам горицвета).

Метки: горицвет, дозировка, строфантин

Страницы: 1 2