Дифференциальная диагностика ревматических и других пороков сердца

В этом случае диагностическая ошибка не привела к роковому исходу, так как основная терапия была направлена на ликвидацию сердечной недостаточности. Однако в случае активной фазы ревматизма правильный диагноз имел бы принципиальное значение, ибо от этого зависит построение рациональной терапии. Дифференциальная диагностика ревматического и атеросклеротического поражений сердца, особенно у лиц старших возрастов, усложняется вследствие учащения у них латентных и вяло текущих форм ревмокардита, позднего образования пороков при частом присоединении симптомов ишемической болезни сердца. Трудности возрастают при нечетком анамнезе. При объективном обследовании выявляются признаки атеросклеротического поражения аорты, часто смещение границ сердца влево, аускультативно – систолический шум, что может иметь место как при атеро-склеротическом, так и ревматическом поражении сердца. Систолический шум над верхушкой и в пятой точке при ревматизме объясняется органическим поражением митрального клапана и его недостаточностью.

Метки: коронарные артерии, пороки сердца, эндокардит

Страницы: 1 2