Диагностика острых пневмоний
Установлению правильного диагноза могут помочь рентгенографическое исследование и анализ крови, для которого характерны гиперлейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом в лейкоцитарной формуле влево и повышепная СОЭ. Стафилококковая пневмония возникает либо как самостоятельное заболевание (преимущественно у детей до 3 лет), либо как осложнение после инфекций. Она может протекать в виде легочной (деструктивной) или легочно-плевральной формы, осложняясь эмпиемой, пневмотораксом, пиопневмотораксом. Для стафилококковой легочной пневмонии характерно бурное начало с высокой лихорадкой неправильного типа, частым мучительным кашлем, одышкой, цианозом. Быстро нарастают симптомы интоксикации (серого цвета кожа, эфемерная полиморфная сыпь, явления сердечно-сосудистой недостаточности, увеличение печени, срыгивания, рвоты, диспепсические явления). Над легкими перкуторно определяется коробочный оттенок звука, возможно появление участков укорочения. При аускультации на 2-3-й день заболевания обнаруживается умеренное количество мелкопузырчатых влажных звучных хрипов. При рентгенологическом обследовании можно обнаружить, наряду с пневмонической инфильтрацией, «буллы»-сухие тонкостенные полости, сохраняющиеся в легких до 3-6 мес. Деструктивный процесс в легком чаще всего развивается на 5-6-й день болезни (усиливается одышка, появляется акроцианоз, усиливающийся при беспокойстве, устанавливается мучительный, болезненный кашель). Температура тела повышается до высоких фебрильных цифр, сопровождаясь ознобом, профузным потом. Может появиться гнилостный запах изо рта. Подобная клиническая картина соответствует развитию абсцессов, быстро перфорирующих в плевральную полость.
Метки: диагностика, появление, ребенокСтраницы: 1 2