Диагностика кровотечений
Боли в животе довольно часто сочетаются с кишечным кровотечением, которое наступает вследствие разрыва артериальных аневризм тонкого и толстого кишечника, а также с инфарктами в области артерий кишечника, сопровождающимися развитием последующих некрозов, изъязвлений. Для диагностики кровотечения во всех случаях необходимо повторно исследовать кал и рвотные массы на скрытую кровь, если она не выявляется визуально. В некоторых случаях отмечаются умеренные боли, локализация которых зависит от зоны поражения артерий брюшной полости. При локализации патологического процесса в артериях желудка боли наблюдаются преимущественно в эпигастральной области. Кроме того, появляются тошнота, рвота. Последняя обычно не облегчает состояния больных. В рвотных массах часто обнаруживается примесь крови. Если патологический процесс локализуется в тонком кишечнике, боли, чаще схваткообразные, отмечаются преимущественно в околопупочной области. Одновременно периодически появляется усиленная перистальтика, сопровождающаяся поносами, нередко также с примесью крови. Если процесс локализуется преимущественно в толстом кишечнике, то по ходу толстых кишок появляется болезненность, которая сопровождается как частым жидким стулом, так и запорами. Больные часто жалуются на тенезмы, в их испражнениях определяется алая кровь. Ректороманоскопический осмотр кишечника может выявить измененные сосуды кишечника, изъязвления, участки некроза. Поражение артерий поджелудочной железы может давать клинику острого геморрагического или хронического панкреатита, в некоторых случаях с симптоматикой сахарного диабета. При поражении сосудов брюшной полости кроме вышеуказанной симптоматики может отмечаться картина «острого живота».
Страницы: 1 2