Диагностическая пункция при менингите
Диагностическая пункция при менингите. Спинномозговая жидкость при туберкулезном менингите совершенно прозрачна или слегка опалесцирует. При проколе спинномозгового канала жидкость вытекает под повышенным давлением, ее собирают в 2-3 пробирки по 3-4 -мл в каждой. Если пробирку со спинномозговой жидкостью, взятой у больного туберкулезным менингитом, поставить в штатив на несколько часов (до суток) , то в ней образуется паутиновидная пленка. Осторожно вылив и расправив пленку на предметном стекле, помещенном в чашку Петри, ее высушивают, а затем красят по Цилю – Нильсену. В значительном большинстве случаев в пленке можно обнаружить микобактерии туберкулеза. Они обнаруживаются иногда в мазке после центрифугирования спинномозговой жидкости. Жидкость из других пробирок подвергают биохимическому и микроскопическому анализу.При туберкулезном менингите в спинномозговой жидкости количество общего белка умеренно повышено – до 100 мг% (в норме 16-33 мг%), умеренно увеличено также количество клеточных элементов – от 100 до 500 и выше (в норме 1-5 клеток) в 1 мм3 с преобладанием лимфоцитов, а при неблагоприятном течении и нейтрофилов. Содержание сахара снижается до 20-30 мг% (в норме 40-80 мг%), хлоридов-500-600 мг% (в норме 720 мг%).
Профилактика туберкулеза. Профилактика туберкулеза у детей складывается из мероприятий, направленных, с одной стороны, на ограждение ребенка от заражения, с другой -на оздоровление ребенка и повышение его сопротивляемости инфекции.
Защита от заражения имеет особенно важное значение у детей раннего возраста, так как чем моложе ребенок, тем опаснее для него заражение туберкулезом. Поэтому изоляция ребенка от больного должна быть особенно тщательной в период новорожденности и первого года жизни. Нужно крайне осторожно относиться к больным с так называемым закрытым процессом (без выделения микобактерий туберкулеза), так как установить отсутствие бацилловыделения обычными методами трудно. Но изоляция остается обязательной, конечно, и во все остальные периоды детского возраста. Соблюдение строгой чистоты во всем, что так или иначе используется для ухода за ребенком, совершенно необходимо, хотя возможность попадания туберкулезной инфекции в организм с пищей или через кожу ограничена.
Метки: жидкость, менингит, пункция
Страницы: 1 2