Дерматомизит

При дерматомиозите отмечается главным образом системное, генерализованное поражение поперечнополосатой мускулатуры и в меньшей степени – кожи. При некоторых вариантах дерматомиозита (полимиозитах) кожа не поражается. При дерматомиозите, как и при других больших коллагенозах, поражаются и внутренние органы. Последние обусловливают не только симптоматику заболевания, но и его прогноз, а также исход. Е. М. Тареев подчеркивал, что дерматомиозит нередко сочетается со злокачественными опухолями. Указывалось на возникновение при этом опухолевых антигенов, вызывающих реакцию с антителами, проявлением чего и является дерматомиозит. Учитывая такую особенность дерматомиозита, при наличии его симптомов необходимо проводить самое тщательное онкологическое обследование. Это тем более важно, что при своевременном радикальном лечении опухоли явления дерматомиозита могут полностью исчезать. Пораженные мышцы обычно отечны, бледны. Консистенция их часто изменяется от мягкой, эластичной до плотной. По внешнему виду пораженные мышцы напоминают рыбье мясо. В них видны очаги кровоизлияний, некрозов. Микроскопически в мышцах определяются дистрофические изменения, в последующем – их атрофия и замещение соединительной тканью: развитие миофиброза. Поражаются и сосуды – суживается их просвет, образуются тромбы. Аналогичные изменения могут происходить и в мышце сердца. Дерматомиозит чаще начинается постепенно, протекает хронически. Первыми симптомами дерматомиозита могут быть болезненность по ходу мышц, скованность, неловкость при движении, затруднение при подъеме по лестнице, ходьбе, а также различные кожные высыпания. Изменения кожи в ряде случаев довольно характерны.

Метки: дерматомиозит, тромбы, ходьба

Страницы: 1 2