Действие стрихнина

Сосудистое действие стрихнина может быть двояким. Во-первых, увеличивается рефлекторная возбудимость и усиливается регуляция артериального давления со стороны каротидного синуса, дуги аорты – прессорных центров, как бы усиливается физиологический регуляторный механизм. Во-вторых, стрихнин вызывает выбрасывание организмом собственного адреналина. Для больного, находящегося в состоянии коллапса, назначение стрихнина должно быть  смелым.   В   свое время, а досульфаниламидную й доантибиотическую эру, когда день кризиса при крупозной пневмонии часто был экзаменом на жизнь для больного, в этот день нам приходилось вводить внутривенно до 5 мг стрихнина за один раз. Методика эта была принята и в английских клиниках. При таком введении эффект несомненен и меньше возможностей для отравления, чем при назначении по 1 мг и течение длительного времени. При назначении стрихнина курсами по 1-2 мг в течение 20-30 дней (что было одно время распространено при лечении больных кардиосклерозом, сердечной недостаточностью) улучшение состояния наступает только к 7-10-му дню (о чем следует предупреждать больных). Стрихнин выделяется медленно и вследствие кумуляции к 7-10-му дню накапливается эффективный уровень. У некоторых больных кумуляция настолько очевидна, что проявляется в виде легкого тризма или судорог в икроножных мышцах. Стрихнин обладает и некоторым влиянием на сердце, напоминающим по своему характеру средства адреналинового ряда. Кофеин нередко применяется в качестве сосудистого средства. Влияние его на уровень артериального давления ненадежно из-за свойственной ему двойственности действия: центрально-сосудосуживающего, периферически-сосудорасширяющего. Кофеин, несомненно, является кардиотоническим средством, улучшающим кровообращение. На все функции миокарда он действует положительно, повышая их.

Метки: кофеин, миокард, стрихнин

Страницы: 1 2